快速康复护理对肠道手术患者的影响

张雨欣，陈亚丽

（深圳市平乐骨伤科医院（坪山区中医院），广东 深圳 518000）

肠道手术在临床外科手术类型中属于常见的一种，其是有创性的治疗手段，尽管可让患者的病症得到有效的治疗，但术后并发症发生率较高。究其原因，手术的影响下会相应的减弱患者的胃肠功能，倘若不及时进行护理干预，必然会影响到整体手术治疗效果，降低其生活质量[1]。为加快肠道手术患者的术后康复速度，促使其预后得到改善，临床方面在近年来主张开展快速康复护理。本文在我院进行肠道手术的患者中选择55例作为研究样本，现整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月～2019年12月进行肠道手术的患者中选择55例作为研究样本，依照单双号法分组。对照组28例中的男15例，女13例，年龄25～69岁，平均（48.5±2.3）岁；其中6例小肠手术，9例直肠手术，13例胃部手术；试验组27例中的男17例，女10例，年龄26～70岁，平均（49.3±2.4）岁；其中5例小肠手术，14例直肠手术，7例胃部手术。对比基本临床资料后，组间没有不同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后所给予的为常规护理，主要包括的内容：要求患者术后常规性的禁食，进行胃肠减压，做好肠外营养。术后2h在护理人员指导和协助下活动双侧四肢，5～10 min/次，间隔2 h进行1次，同时间隔2 h进行1次翻身；术后3d指导患者进行坐起锻炼，术后4 d则下床进行活动锻炼。

试验组术后所给予的为快速康复护理，主要包括的内容：①强化康复理念的宣教指导：对手术治疗的目的、作用、相关注意要点及如何有效缓解症状的技巧等介绍给患者，指导其正确进行呼吸，告知早期康复锻炼的重要意义及方式方法；②强化心理疏导：手术会不可避免的让患者出现恐惧不安、焦虑、烦躁等负性情绪，护理人员需要给予患者个性化心理干预，增进与患者家属间的交流沟通，并对手术的安全可靠性进行详细说明，尽可能消除其疑惑、恐慌的心理，树立治愈疾病的信念；③加强管道干预：胃管要始终保持畅通，及时清理掉残留的胃液，向体外引流腹腔中的渗出液、渗血等，定时对引流管进行挤压，确保其处于良好的固定状态；④强化活动锻炼：翻身频率为2 h进行1次，待生命体征恢复平稳后调整为半坐位；⑤中医干预：术后6 h协助患者调整为仰卧位，按照15 min/d的频率按摩腹膜。进行耳穴埋籽，于耳穴处用胶布贴上药物，以发挥行气止痛的作用；自患者开始局部感觉后艾灸开始，15 min/次，2次/d；⑥饮食干预：要求患者术后早期以流质饮食为主，再以身体恢复情况为依据逐渐向半流质、普食过渡，主要为三高一低的饮食标准，禁止辛辣、生冷、刺激性饮食。

1.3 观察指标

评定肠胃功能恢复情况，主要从2组的肛门排气、首次进食、排便、下床活动时间等方面进行。

1.4 统计学方法

处理各项相关数据时用统计学软件SPSS 22.0，计量资料进行对比时用（±s）行表示，予以对比时用t检验，P＜0.05表示存在着统计学意义。

2 结 果

组间行比较，试验组首次进食、排便、下床活动时间及肛门排气时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学差异，见表1。

表1 对比2组胃肠功能的改善情况（±s）

表1 对比2组胃肠功能的改善情况（±s）

组别 首次排便时间（h） 肛门排气时间（h） 首次进食时间（h） 首次下床活动时间（h）对照组（n=28） 85.50±25.45 61.59±11.68 53.27±11.74 46.52±12.72试验组（n=27） 60.60±17.67 40.66±8.56 36.80±9.53 34.70±10.41 t 4.1999 7.5568 5.6998 3.7634 P 0.0001 0.0000 0.0000 0.0004

3 讨 论

肠道手术患者会因为药物、麻醉、创口等各种因素而影响到胃肠功能，对术后恢复较为不利。正因为如此，对开展肠道手术的患者需要积极采取护理措施，以便对术后胃肠功能快速恢复起到促进作用[2]。

快速康复护理中的宣教指导，有利于强化患者保健意识和自护能力，提高其疾病认知；心理疏导可对患者负性情绪进行疏导和改善，以构建和谐友好的护患关系；加强管道护理有利于减轻腹胀程度，加快创口恢复速度；定时翻身、活动锻炼，能够对肠道蠕动起到促进作用，促使肠道功能改善；中医护理方法对于通经活络、减轻身体不适感具有重要作用，而饮食干预可维持机体营养需求，奠定良好的病情康复的基础[3-5]。

此次研究发现，试验组首次进食、排便、下床活动时间及肛门排气时间与对照组行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。从而充分表明，肠道手术患者术后开展快速康复护理，对胃肠道功能的恢复具有促进作用，可以选择及全面性推广。