循证护理运用于乳腺癌术后早期功能锻炼的疗效观察及对术后患肢功能恢复情况影响分析

郑廉珠，何凤连，张娇霞，梁小蝶

（广东廉江市人民医院，广东 湛江 524400）

在临床中，乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病，中年女性的发生率较高。典型的临床症状为：乳房肿块、橘皮征、乳头凹陷一家腋窝淋巴结肿大等，严重影响患者身体健康。在实际的治疗过程中，多采用手术治疗方案。坚持根治为主、保留乳房功能为辅，手术的目的是对癌细胞扩散进行控制，有助于延长患者的生存期[1]。在治疗过程中，从不同阶段给予患者护理干预，能够有效提高手术治疗效果。针对乳腺癌患者给予患者循证护理干预，可促进肢体功能恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年03月～2020年03月接收的60例乳腺癌患者，随机平均分为2组，对照组30例采纳常规护理模式，观察组30例采纳循证护理模式，其中观察组：年龄45～67岁，平均（55.4 1±1.9 7）岁。对照组：年龄4 6～6 8岁，平均（55.3 9±2.0 1）岁。两组相比，差异无统计学意义P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组采纳常规护理模式，根据乳腺癌护理标准给予患者护理干预。

观察组采纳循证护理模式，主要内容包括以下几个方面：

（1）疑问循证。建立循证护理效果，主要人员为护士长、护理人员以及质控成员等，明确术后早期功能锻炼存在的问题，以问题作为基础，查找相关的文献资料。利用知网、维普以及万方等实施检索，分析文献资料的实用性和可靠性，然后对优质文献进行筛选[2]。

（2）循证护理实施及评价。①心理护理干预：充分了解乳腺癌患者心理状态，利用积极的心态和患者沟通，协助其缓解负性情绪。告知患者早期功能锻炼的重要性，促进肢体功能恢复。②饮食护理干预：在术后调整乳腺癌患者的饮食结构，补充其身体营养需求，合理膳食，可增强体质，为功能锻炼夯实基础。患者术后多摄入等高蛋白食物。③肢体功能恢复锻炼。在术后1 d，通过相关的护理人员对乳腺癌患者的上臂实施被动运动。在术后7 d，评估患者肢体功能，在进行锻炼之前，测量患者肩关节活动的皮肤牵拉程度，密切观察切口积液情况，分析其具体位置，详细进行记录，方便医师进行讨论。根据患者实际情况，制定相应的锻炼计划。在护理措施实施后，评价患者主观感受，密切观察其切口皮瓣情况，积累护理工作经验[3]。

1.3 观察指标

分析生活质量，利用科室自制的生活测评量表进行评价，主要分为：心理状态、社会功能、情感职能以及躯体功能等，分值为100分，分数高及乳腺癌患者生活质量好。

分析肢体功能评分，通过FMA测评量表进行分析，主要分为：上肢功能评分和下肢功能评分。

1.4 统计学方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、x2表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结 果

2.1 分析生活质量

结果显示，观察组生活质量较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 分析生活质量[±s]

表1 分析生活质量[±s]

组别 躯体功能 心理状态 社会功能 情感职能对照组（n=30） 51.26±6.33 44.61±5.87 49.27±4.77 52.63±7.30观察组（n=30） 70.02±1.28 69.25±5.53 71.33±2.32 66.42±1.95 t 15.9106 16.7347 27.7792 9.9962 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 分析FMA评分

结果显示，对照组上肢功能评分为（9.31±1.19），下肢功能评分为（8.02±1.41），观察组上肢功能评分为（12.78±0.52），下肢功能评分为（9.55±0.82），观察组FMA评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展，乳腺癌疾病的发病率持续上升，威胁患者生命安全。在临床的治疗过程中，乳腺癌患者多采用手术治疗方法，可改善患者预后，生存质量明显提高。有关研究表明，在治疗期间，给予患者必要的护理干预，加强功能锻炼，可促进患者恢复。针对乳腺癌患者给予循证护理干预，应用效果显著。

本文研究可以发现，观察组生活质量较对照组更高，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组FMA评分优于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理通过寻找问题，分析问题及文献查阅等方式，作为护理方案的循证支持，从而制定科学合理的护理方案。通过循证护理措施，能够为乳腺癌患者提供针对性的护理服务，效果显著。在开展护理工作期间，给予患者心理护理，可纠正不良情绪，用积极的心态面对治疗。在术后，给予患者早期功能锻炼，并坚持适度的原则。根据患者的实际情况，逐渐加大运动强度，有助于加快患者康复速度。通过循证护理干预，患者对护理服务的满意度较高，效果显著。

综上所述，针对乳腺癌患者开展循证护理干预，对患者肢体功能恢复具有积极的作用，很大程度上提高了护理质量。