临床路径规范下的白内障日间病房效果分析

李海鹰

（广州市中西医结合医院日间病房，广东 广州 510800）

白内障患者日间病房护理干预因其高效性以及便捷性在临床得到了极大的普及，可避免夜间护理操作对患者夜间睡眠的影响，白内障患者日间病房护理中易出现卫生资源浪费、过度医疗或医疗干预不足等情况，进而影响白内障手术患者治疗安全性[1]。本次研究为论证临床路径对白内障日间病房患者预后的影响，比较我院89例分别行常规护理以及行临床路径护理模式两种不同护理干预模式白内障手术患者诊疗期间并发症发生情况以及患者对护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年5月～2020年6月89列白内障手术患者按照日间病房护理中是否开展临床路径护理模式将患者分为对照组与实验组，实验组行临床路径护理模式（n=49）：男25例、女24例，年龄45～75岁、平均（63.52±1.42）岁。对照组（n=40）：男20例，女20例；年龄44～75岁、平均（63.52±1.42）岁。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考2017年亚太白内障及屈光手术医师学会（APACRS）发布了全新《白内障和屈光手术后眼表管理实践指南》中白内障相关内容确诊[2]。（2）患者均神志、精神正常且自愿参与本次研究，本次研究获得医学伦理会批准。排除标准：（1）排除非首次行白内障手术患者。（2）排除近六个月有其他手术病史患者。（3）排除同时参与其他研究的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理）

护理人员在日间遵照医嘱开展健康宣讲、病情监护以及临床护理措施。

1.3.2 实验组（临床护理路径）

（1）患者入院后，护理人员为患者测量体温、血压、心律，为患者构建个人病历，抽血静脉血、留取粪、尿标本送检，并请检验科加急处理。告知患者相关专科检查室位置，请患者拿检查申请单，在家属陪同下前往相关科室完善专科检查，医师结合患者相关检查结果行麻醉评估，并与患者预约手术时间。（2）对于确定行白内障手术的患者，护理人员告知患者相关检查结果、手术流程以及术后注意事项，请患者在预约手术当天清晨7点入院。（3）患者手术当天入院后，护理人员了解患者前一天休息情况，再次测量患者血压、心律、体温，在确保各项生命指征平稳的情况下请患者签署术前通知单，在确保患者无手术禁忌的前提下行术前准备。（4）患者送至手术室，护理人员协同医师完成术中操作，术后复苏，晚上病房留观。（5）次日清晨护理人员并检查患者视力，告知患者手术结果，为患者发放健康宣传手册，在患者眼部情况良好的情况下可准许患者出院，协助患者办理相关出院手续的同时，嘱患者出院后应注意休息，保持眼部接近，遵照医嘱应用滴眼液，避免头部行剧烈运动、避免揉搓术眼或用力咳嗽、打喷嚏，术后1个月入门诊复诊。

1.4 观察指标

比较两组患者术后并发症发生情况以及患者对护理满意度。

1.5 统计学方法

结果中计量数据录入SPSS 21.0系统进行处理，（%）相关计量数据x2检验，P值＜0.05表示组间数据差异明显，统计学意义成立。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后并发症发生情况

具体情况如下：实验组术后有1例发生角膜水肿，有1例术后出血，有0例术后眼内感染，对照组有3例患者发生角膜水肿，有2例术后出血，有1例术后眼内感染，实验组术后并发症发生率（4.08%）比对照组（15.00%）低，x2=5.201，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者对护理满意度

见表1，实验组患者护理满意度比对照组高。

表1 两组患者对护理满意度[n（%）]

3 讨 论

日间病房为临床新型诊疗模式，该护理模式可有效缩短患者入院诊疗时间，白内障日间病房护理模式可在入院后24小时内获得诊疗护理，完成住院、手术治疗至出院全过程，极大程度提升了病房流转率，有利于提升医疗卫生资源利用率，同时缩短患者住院时间、减少患者住院费用[3]。临床护理路径与常规护理方式相比，针对某一种疾病建立的标准化护理模式，固定疾病治疗的各个环节相关护理工作内容以及护理重点，护理人员在患者住院诊疗中严格按照时间框架，落实相关护理工作。白内障日间手术患者在术前完成相关检查，护理人员告知患者注意事项，在安全完成白内障治疗目的的引导下，患者预约手术时间，并遵照相关医嘱行相关准备，以提升日间病房诊疗安全性。

综上所述，日间病房白内障手术患者临床路径护理有较高的临床实践价值。