护理安全管理在小儿门诊注射室中的应用效果分析

林慕芸，李哲明

（广东省汕头市澄海区人民医院医务科，广东 汕头 515800）

门诊注射室为护理工作特殊场所，承担门诊所有需要注射患者护理工作，接触患者种类多、接触患者频繁，为引起护理不良事件及护患纠纷危险场所[1]。有学者调查指出，门诊注射室患者流动量大，护理服务种类多，为医院重要服务窗口，不仅承担门诊重要护理工作，还反映医院整体形象[2]。提高门诊注射室护理质量，保障门诊注射室护理安全，对降低门诊注射室护理不良事件发生有重要价值，因此，历年来门诊注射室均为临床护理风险管控重要场所。小儿病情变化快、沟通困难，为临床护理工作难点，为引起护患纠纷特殊人群，应该积极控制护理风险，保障护理安全。护理安全管理为护理管理中重要类型，重点在于提高护理安全，控制护理风险。我院为提高门诊注射室护理质量，控制护理风险，于2019年6月开始在门诊注射室实施护理安全管理，为探究对护理不良事件发生控制及护理满意度影响，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2019年6月开始在小儿门诊注射室实施护理安全管理，分别在实施前6个月、实施后6个月各随机选取门诊注射室接受护理干预患儿60例进行研究。纳入标准：①所有患儿均在我院门诊注射室接受护理干预，包括肌肉注射、静脉注射、皮下注射等；②所有患儿由电脑录入信息后随机抽取所得；③向患儿家属讲解此次护理调查方法，获得患儿同意。排除标准：①急诊送入门诊注射室患儿；②患儿家属不愿配合进行调查。两组患儿男/女、年龄、护理干预类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理安全管理措施：（1）开展护理安全管理培训：由护士长为组长，注射室护理人员为成员，制定注射室安全管理条例，对注射室护理人员轮岗进行培训，重点培训护理不良事件发生类型、原因、预防措施，培训护理人员专业技术能力和沟通能力，提高护理人员安全意识、责任意识、法律意识，培训完成后考核合格后上岗。（2）护理安全管理并督查：由护士长及相关院领导，不定期对门诊注射室进行抽查和督导，对护理流程、药物、器械、清洁卫生、人员落实情况等进行全面检查，将检查中存在问题追踪到具体人员，建立明确奖惩制度，每周对检查情况进行通报，以获得持续性改进。

1.3 观察指标

（1）护理不良事件发生率：对实施前6个月、实施后6个月纳入研究患儿在接受护理干预过程中存在护理不良事件进行统计和比较，包括身份核实不到位、药物配备不规范、注射部位淤血、感染、脱管、跌倒等。（2）护理满意度：参照相关文献[3-4]，自制护理满意度问卷，在患儿接受完成护理干预后，对患儿家属进行调查，包括注射室卫生、护理人员态度、护理技术等，根据评定结果分为不满意、基本满意、非常满意。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0统计软件包（美国SPSS公司）分析获得研究数据，年龄用（±s）表示，t检验；性别、护理干预类型、护理不良事件及护理满意度用x2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 护理不良事件发生率

表1 护理不良事件发生率[n（%）]

2.2 护理满意度（见表2）

表2 护理满意度（n，%）

3 讨 论

提高门诊注射室护理质量，增强对护理安全管理，对降低门诊注射室不良事件发生有重要价值。本研究结果得出，我院在门诊注射室开展护理安全管理后，显著降低护理不良事件发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理安全管理首先对门诊注射室内护理人员进行系统性培训，提高护理人员护理安全意识，从源头上协助提高护理安全，并成立监督机制，持续性对门诊注射室护理安全进行监督，达到持续性改进和提高目的，进而协助提高门诊注射室护理安全，降低护理不良事件发生率。有学者在门诊注射室中同样实施护理安全管控，有效提高护理质量，降低护理不良事件发生率。本研究另得出，护理安全管理在门诊注射室实施后，显著提高患儿家属满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。另有学者在儿科门诊注射室加强护理风险管控，有效控制门诊注射室护理不良事件发生，提高患儿家属满意度，降低护患纠纷发生率[9]。

综上所述，护理安全管理在门诊注射室中应用能降低护理不良事件发生率，提高满意度。