品管圈护理带教方法对有效提升神经外科护理带教质量及实习生综合能力的研究

严红燕，倪 娟，魏银丽，杨平玉

（南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院），江苏 南通 226000）

品管圈是现代企业管理中常用的一种方式，这是一种以促进工作质量提升为目的的管理方式，其主要操作方式是发动员工自主组合，以提升质量为最终目的，应用多种有效的工作方式[1]。近几年，随着临床护理医学的发展，这一管理方式也逐渐的被应用到了临床护理以及带教工作中。临床护理带教作为培训临床护士的一个重要步骤，其教学质量将直接关系到未来临床护士的输送质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计对2018年5月～2020年2月我院神经外科实习的60名护士进行了观察，并且按照时间顺序分组，先入院学习的30例实习护士作为对照组，采用常规的带教方式，后入院学习的30例实习护士作为观察组，采用品管圈护理带教方法。观察组实习护士年龄19～22岁，护士均为女性，实习时间1.1～2.4个月，平均（1.7±0.5）个月。为确保研究结果的可靠性，所选取护士均来自于同一所护理学校，并且，均由我院神经外科同一组带教老师负责教学。两组的一般资料差异性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统的临床带教方式，由带教老师进行理论和专业知识方面的教学，带领实习护士参与实际的临床工作，进行实践部分的教学等。观察组则采取品管圈护理带教方法，详细内容如下：

1.2.1 成立品管圈活动小组

由科室的带教老师自发组成品管圈活动小组，其中圈长为神经外科主任，辅导员是科室护士长，共有8名教员，其中4名经验丰富的作为实践操作教学老师，另外4名作为理论培训老师。小组内共同探讨教学方式和教学内容，制定教学计划，并展开教学评价。

1.2.2 制定主题

神经外科疾病比较复杂，临床护理难度大，要求高，所学理论知识结构多、体系繁琐，给教学增加了难度。故，需要制定明确的教学主题，此次拟定的品管圈教学主题是“提高神经外科护理带教质量”，分期目标包括：理论与实践之间的转化、培养护士突发事件处理能力、专业技能的培养、提高护士工作责任心等。其次，应当向护士灌输现代化临床护理服务理念，多借助于当前的多媒体和计算机技术进行教学。

1.2.3 问题查找

由品管圈成员共同参与学生的评价工作，包括综合成绩评价、突出优势评价、师生满意度双向评价等，从教学质量、护士学习和教学管理三个角度查找相关的教和学问题，并对其原因进行分析。

1.2.4 实施

针对以上问题，品管圈小组提出了以下教学方式：将传统灌输式的教学方式转变为专业授课和交流学习模式，同时为实习护士提供留院工作以及推荐机会， 定期邀请专家展开知识讲座和临床带教；建立教学反馈机制，品管圈小组和实习护士定期进行“圆桌会议”，双方共同讨论，提出相关的教学要求和需求。

1.2.5 考核

教学考核分为理论考核、工作能力考核和实践操作三个部分，实践考核选择专科典型护理案例作为考点 。

1.3 观察指标

对两组的综合能力展开评估，评分包括教学查房、健康教育、专科操作、晨间提问、基础操作、理论考核六项内容，总分分别是20分、10分、15分、10分、15分、30分，分数越高综合能力越强。对两组的工作满意度展开评价，评分包括工作态度、学习进取、思想品德、差错事故、劳动纪律、工作能力六项内容，总分分别为15分、15分、15分、20分、15分、20分，分数越高满意度越高。观察组由护士对教学质量做出评价，评估内容包括：认为品管圈可以提升学习积极性、认为品管圈能够提升实践操作能力、认为品管圈可以加强理论基础、认为品管圈可以提升工作责任心，分为是和否两个选项，由学生不记名作答。

2 结 果

2.1 两组的综合能力分析

观察组护士教学查房评分、健康教育评分、专科操作评分、晨间提问评分、基础操作评分、理论考核评分数据优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的综合能力评分（±s，分）

表1 两组的综合能力评分（±s，分）

组别（n=30） 教学查房 健康教育 专科操作 晨间提问 基础操作 理论考核观察组 18.2±2.2 9.1±0.6 12.9±1.5 9.3±0.4 14.6±1.4 29.4±1.2对照组 15.6±1.6 8.4±0.4 10.3±1.2 8.4±0.5 12.5±1.1 24.7±1.5 t 5.2350 5.3169 7.4135 7.6986 6.4603 13.4012 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 观察组实习护士对品管圈教学的反馈结果

观察组护士93.33%（28例）认为品管圈可以提升学习积极性，96.67%（29例）认为品管圈能够提升实践操作能力，90%认为品管圈可以加强理论基础，93.33%（28例）认为品管圈可以提升工作责任心。

3 讨 论

神经外科临床护理要求各岗位护士能够展开合作，共同解决工作难题，同时又要求每名护士必须进行明确的职责分配，因此护士必须具备较强的个体专业能力和团队配合能力，品管圈护理带教方式下，提出了与以上要求相关的教学目标和计划，同时通过设定奖励机制提升了护士的学习积极性和工作投入度，也为带教老师提供了更多的教学时间，使之有足够的精力参与教学。在考核方面，品管圈带教下也更为全面，从理论考核、工作能力考核和实践操作三个部分进行，每个部分又细致的划分出了多项内容，这对于明确教学缺陷和优势具有积极的指导作用。

综上所述：品管圈护理带教方法对有效提升神经外科护理带教质量及实习生综合能力有积极作用，并且获得了较好的学生反馈结果，值得推广。