患了肾病 只能吃素吗

张家瑛

慢性肾病是一种常见疾病。根据肾小球滤过率的下降程度，慢性肾病分为1—5期。第5期又称为尿毒症期，此时肾脏功能已基本丧失，需要进行肾移植或血液透析。慢性肾病虽然不能完全根治，但是可以完全控制，因此，人们应该时刻关注肾脏健康。不仅需要积极治疗原发病，避免肾毒性药物，控制高血压、高血糖等危险因素，营养治疗也是其中非常重要、不可或缺的一环。

控制蛋白質=不吃荤菜？

因高蛋白饮食会增加肾脏负担，使肾脏长期处于超负荷的状态，蛋白质分解产生的代谢废物就会蓄积在体内血液中，成为尿毒症毒素，导致病情加重。所以，很多慢性肾病患者认为，控制蛋白的摄入量就是一点荤菜都不能吃。事实上，控制蛋白质不代表不吃荤菜。

瘦肉、蛋、奶、鱼、大豆等食物含有的蛋白质主要为优质蛋白质，而谷物杂粮、蔬菜、水果等食物中非优质蛋白质比较多。所以，慢性肾病患者能吃荤菜，但荤菜的量应适量控制。慢性肾病患者在日常饮食中可以咨询专业的肾脏科医师和营养师来配置适合自己的饮食方案。

慢性肾病1—2期患者：建议给予优质限蛋白饮食，即每天蛋白质摄入量为0.8克/千克标准体重。

举例：身高175厘米的男性患者，标准体重为70千克，以热量125千焦/千克和蛋白质0.8克/千克计算（热量8750千焦，蛋白质56克），食谱如下：

早餐：牛奶200毫升，鸡蛋1个（鸡蛋60克），花卷（小麦粉100克）。

午餐：红烧鸡块（鸡腿75克），白菜香菇（白菜200克，干香菇10克），米饭（大米125克）。

午点：梨200克。

晚餐：甜椒炒牛肉片（牛肉片40克，甜椒20克），炒苋菜（苋菜200克），米饭（大米125克）。

慢性肾病3—5期非透析患者：建议给予优质低蛋白饮食，即每天蛋白质摄入量为0.4～0.6克/千克标准体重，此时还需要额外补充必需氨基酸或酮酸制剂以避免营养不良。

举例：身高175厘米的男性患者，标准体重为70千克，以热量125千焦，千克和蛋白质0.6克/千克计算（热量8750千焦，蛋白质42克），食谱如下：

早餐：牛奶200毫升，鸡蛋1个（鸡蛋60克），面包（小麦粉100克）。

午餐：葫芦瓜炒肉丝（肉丝30克，葫芦瓜50克），炒青菜（青菜150克），低蛋白米饭（低蛋白大米125克）。

午点：苹果200克。

晚餐：木耳鱼片（青鱼片30克，干木耳5克），花菜炒番茄（花菜100克，番茄100克），米饭（大米125克）。

这两种饮食方案均需适量控制每天蛋白质的摄入量，并且蛋白质的种类以优质蛋白质为主。

以上食谱仅供参考，还应根据患者实际病情和营养状况进行调整，切勿生搬硬套，建议咨询专业的肾脏科医师和营养师来制订适合自己的饮食方案。