社区中医药服务评价方法及影响因素研究

天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心（300000）闫春明

社区卫生服务是一种被全球认可的最佳医疗模式，可完善各个社区的卫生服务，是创建和谐卫生城市社区的关键。为促进社区卫生服务，创建中国特设社区医疗服务，在社区医疗服务中引入中医药是非常有必要的。但是，想要保证社区中医药服务的质量，则需创建、完善相应的评价方法，定时或随机抽取患者评价社区中医药服务，及时找出影响社区中医药服务质量的影响因素，及时清除相关因素。本研究主要分析社区中医药服务评价方法及影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经医院伦理委员会授权许可，2019年1月～2019年12月，随机抽取100位在本社区医院接受中医药服务的患者为研究对象，男57例，女43例；年龄18～86岁，平均（52.34±5.24）岁。患者均在本社区医院接受中医药服务3次及以上；患者均对研究知情，自愿参与研究。

1.2 方法 结合社区中医药服务采用主成分分析法制定综合评价问卷（囊括7个项目，如你对中医医师的数量是否满意、你对中医药服务方式是否满意等，每个项目10分，分值6分以上为满意），由医护人员指导患者准确填写问卷，在问卷填写完毕后获取100份评价结果。

1.3 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

中医医师的数量、中医药服务方式是影响社区中医药服务评价结果的主要原因（P<0.05）。见附表。

3 讨论

社区医疗服务是一种具有地域性、便利性特点的卫生服务，通过社区服务可节约现代人的时间，现代人可在社区医院完成相应的疾病复查、疾病治疗等工作[1]。引入中医药服务后，可充分利用中医药学的特点，充分发挥其诊疗优势，为社区居民提供质量更高的服务。中医药医学观点与社区卫生服务具有一定重合，都以“治未病”为服务目的，提倡个体化服务。中医药服务具有明显的便利性，如治疗方法微创，简单好操作、资金投入较少、推崇“治未病、未病先防、既病防变与病后房复发”理念。因此，在社区服务中实施中医药服务，效果显著[2]。

为进一步了解社区中医药服务的质量，有很多社区医院均通过定时或是随机抽查患者，由患者评估社区医院的服务质量。从社区中医药服务评价方法的实际应用效果可以看出，虽然主成分分析法以及秩和比评价法都是综合性比较强、简单明了、好操作的评价方法，但是在实际应用过程中，其评价准确性依然存在一定的误差。针对这一情况，临床展开了大量研究。临床有研究学者通过分析湖北省的社区中医药服务评价情况，得出相关结论，在评价过程中评价结果的准确性受执业医师、助理医师、见习医师、护理人员的数量、资质、实际能力等影响。结合多篇文献，探究社区中医药服务的实际情况，笔者简单介绍了比较重要的2个影响因素。①中医医师的数量：受多种原因影响，我国中医在一段时间内处于寂然无声的状态，相应的中医学学生、执业医师的数量也有明显减少。在社区服务中引入中医药服务后，虽然安排了相应的中医执业医师，但是从实际情况可以看出，中医执业医师的数量比较稀少，只有少部分医师的年龄在45岁以上，疾病诊治经验丰富。再者，社区医院的规模远远及不上公立医院、私立医院以及专科医院，更多能量强的中医执业医师就职于有规模的医院，社区医院的中医执业医师数量稀少。②中医药服务提供：不可否认的是，西药用药简单方便，治病便捷。而中医药则很少满足这一优点，更多的患者需要熬制相应的中药或是购买相应的中药冲服药剂才能遵医嘱按时按量用药，但是社区医院很少能够提供相应的中药。再者，中医药治疗方案多种多样，比如中药熏洗、针灸等，但是很多社区医院并未认识到投资中医药设备的重要性，并未提供相应服务。

附表 社区中医药服务评价结果影响因素（n=100例）

由上可知，明确社区中医药服务评价方法的影响因素，实施相应对策，可提高社区的中医药服务质量。