小剂量肾上腺素在重症哮喘急诊抢救中的临床效果分析

李兵兵

（张掖市第二人民医院急救中心 甘肃 张掖 734000）

重症哮喘属于支气管哮喘疾病中较为严重的疾病类型，该疾病在当今临床中控制较差，并且病理复杂。根据相关数据调查显示[1]，临床中重症哮喘疾病在哮喘疾病患者比例超过5%，然而造成重症哮喘疾病出现的发展的重要因素就是炎性递质和炎性细胞，患者发病后如若没有得到及时救治则会为危及其生命安全[2-3]。基于此，本文对我院在2018 年3 月—2019 年9 月收治的40 例重症哮喘患者在急诊抢救中应用小剂量肾上腺素的临床效果进行比较，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2018 年3 月—2019 年9 月收治的40 例急诊重症哮喘患者进行研究，按照患者急诊急救方式将其分为两组，每组患者均20 人。参考组患者行常规急诊急救，该组共有男性患者11 人，女性患者9 人，年龄范围在18 ～68 岁之间，平均年龄（46.68±3.79）岁，病程为6个月～4年，平均病程（2.77±1.05）年；研究组患者在常规急诊急救基础上使用小剂量肾上腺素，该组共有男性患者10 人，女性患者10 人，年龄范围在18 ～70岁之间，平均年龄（47.59±3.64）岁，病程为10 个月～4 年，平均病程（3.05±1.12）年。

排除存在气胸或严重感染患者、患有精神类疾病患者及合并免疫系统疾病患者，且所有患者在本院均确诊为重症哮喘。所有患者已自愿签订知情同意书且已通过我院伦理委员会认可。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

医护人员对患者血压、脉搏以及呼吸等生命体征进行检测和记录，同时对患者进行心电监护、建立静脉通道、面罩高流量吸氧等治疗，密切观察患者生命体征变化。

参考组患者行常规急诊急救，医护人员对患者进行氨茶碱（天津金耀药业有限公司；国药准字H12020987）缓慢静脉滴注，将氨茶碱0.25g 加入100mL 5%葡萄糖注射液中；静脉注射甲强龙（Pfizer Manufacturing Belgium NV；国药准字H20080284），注射剂量80mg；

研究组患者在常规急诊急救基础上使用小剂量肾上腺素，医护人员对患者皮下注射小剂量肾上腺素（北京双鹤药业股份有限公司；国药准字H11021685 ），注射剂量为0.3mg，总注射量不超过1mg。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后有效率，分为显效（患者用药后呼吸困难等临床表现消失，且患者血氧饱和度恢复正常）、有效（患者用药后呼吸困难等临床表现明显改善，且患者血氧饱和度明显提升）、无效（患者用药后呼吸困难等临床表现、患者血氧饱和度无变化），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；对比两组患者治疗后临床各项指标，主要从患者心率、呼吸频率以及血氧饱和度分析。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗后临床各项指标对比

研究组患者治疗后临床各项指标显著优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后临床各项指标对比（±s）

表1 两组患者治疗后临床各项指标对比（±s）

血氧饱和度（%）研究组 20 92.90±4.65 16.54±3.92 95.72±1.70参考组 20 106.54±7.16 21.47±4.33 91.99±1.93 t-7.1449 3.7747 6.4857 P-0.0000 0.0005 0.000组别 例数 心率（次/min）呼吸频率（次/min）

2.2 两组患者治疗后有效率对比

研究组患者治疗后总有效率95%显著高于参考组患者治疗后总有效率的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后有效率对比[n（%）]

3.讨论

重症哮喘属于支气管哮喘疾病中较为严重的疾病类型，严重的患者发病后会出现呼吸浅快、急促以及意识模糊等现象，临床中常用的急救药物就是甲泼尼龙和氨茶碱[4]。肾上腺素属于人体分泌的一种激素，其能够对支气管起到扩张作用，同时充分改善患者通气功能，减低机体炎症反应。通过皮下注射肾上腺素可改善患者气道痉挛、堵塞现象，以此有效缓解患者哮喘症状[5]。

结果显示：研究组患者治疗后临床各项指标明显优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后总有效率95%明显高于参考组患者治疗后总有效率的60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对重症哮喘急诊抢救中应用小剂量肾上腺素临床效果显著，患者接受治疗后生命体征恢复速度较快，故值得在临床中应用。