血栓通注射液联合针灸理疗治疗缺血性脑卒中的临床效果分析

王青美

（江苏省常州市金坛区金城镇卫生院 江苏 常州 213200）

缺血性脑卒中属于临床常见的脑血管疾病，主要是指脑供血动脉出现狭窄或闭塞，导致脑供血不足，从而引起脑组织缺血、坏死的一种临床综合征[1]，该疾病起病较突然，病情进展速度较快，预后较差，若不及时对患者实施有效治疗，严重者可危及生命[2]。我院对75 例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，以探究血栓通注射液联合针灸理疗治疗缺血性脑卒中患者的效果，见如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取2014 年11 月23 日—2018 年12 月23 日 来 我 院就医的75 例缺血性脑卒中患者作为本次的观察对象，对75例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，75 例缺血性脑卒中患者年龄为53 ～84 岁，75 例患者年龄均数为（65.78±2.69）岁，男女分别为45 例（60.00%）、30 例（40.00%）。75 例患者均符合我国第四届脑血管疾病学术会议中华医学会神经病学分制定的缺血性脑卒中诊断标准[3]；排除存在严重心肝肾功能不全功能、自身免疫病、感染性疾病以及恶性肿瘤等患者。

75 例缺血性脑卒中患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

75 例缺血性脑卒中患者均实施血栓通注射液联合针灸理疗治疗，具体治疗方法为：对75 例患者均实施抗血小板凝集、清除氧自由基、降血压、降血脂等常规治疗，同时给予患者静脉滴注150mg 血栓通（国药准字Z20025652，广西梧州制药(集团)股份有限公司，规格：每瓶(支)装150mg）+250mL 浓度为0.9%氯化钠溶液，每天一次，并对患者实施针灸理疗治疗，即对患者内关、委中、水沟等穴位进行针灸，并结合患者证型对其他穴位实施针灸，例如对肝阳上亢型患者，可对太冲、太溪等穴位实施针灸；对于气虚血淤型患者，可对足三里、气海等穴位实施针灸；对于痰热腑实型患者，可对曲池、丰隆、内庭等穴位实施针灸；持续治疗一个月。

1.2.2 评估指标及评估标准

1.2.2.1 评估指标 均随访半年，研究75 例缺血性脑卒中患者的临床疗效、神经功能缺损评分（采用第四次全国脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准[4]，总分为45 分，评分越高，即神经功能缺损程度越严重）、日常生活活动能力评分（选择日常生活活动能力量表进行评定，总分100 分，评分越低，即日常生活活动能力越差）及生活质量评分（选择生活质量量表GQOL-74[5]进行调查，主要对患者心理、身体、物质生活状态、社会关系以及总生活质量进行评定，各维度评分总分均为100分，分值越高，即生活质量越高）。

1.2.2.2 评估标准 治疗后，若患者的疼痛、偏瘫等症状消失 ,神经系统功能基本恢复，生活可基本自理为显效；若患者的疼痛、偏瘫等症状较治疗前明显改善，神经系统功能较治疗前显著改善，患者生活部分可自理为有效；未达到上述治疗效果为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.3 统计学分析

选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比分析，神经功能缺损评分、生活质量评分及日常生活活动能力评分（计量资料，±s）、临床疗效（计数资料，%）分别选择t检验、χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 75 例缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

治疗后，75 例缺血性脑卒中患者中，52 例患者为显效，17例患者为有效，6 例患者为无效，总有效率为92.00%。

2.2 75 例缺血性脑卒中患者治疗前后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分分析

治疗后，75 例患者的神经功能缺损评分为（12.15±4.45）分，相比治疗前显著更低（P＜0.05），且日常生活活动能力评分为（82.98±4.79）分，相比治疗前显著更高（P＜0.05），见表1。

表1 75 例患者治疗前后的神经功能缺损及日常生活活动能力评分分析（±s，分）

组别 例数 神经功能缺损评分 日常生活活动能力评分治疗前 75 32.12±5.30 70.63±4.36治疗后 75 12.15±4.45 82.98±4.79 t-24.990 16.512 P-0.000 0.000

2.3 75 例缺血性脑卒中患者的生活质量评分分析

治疗后，75 例患者的心理、身体、物质生活状态、社会关系维度以及总生活质量评分分别为（83.23±5.78）分、（84.36±5.23）分、（83.48±6.69）分、（81.76±5.49）分、（83.58±4.59）分，相比治疗前显著更高（P＜0.05），见表2。

表2 75 例缺血性脑卒中患者治疗前后的生活质量评分分析（±s，分）

表2 75 例缺血性脑卒中患者治疗前后的生活质量评分分析（±s，分）

组别 例数 心理维度 身体维度 物质生活状态维度社会关系维度 总生活质量治疗前 75 68.48±5.36 71.26±5.38 72.40±6.52 67.43±4.32 69.96±4.36治疗后 75 83.23±5.78 84.36±5.23 83.48±6.69 81.76±5.49 83.58±4.59 t - 16.205 15.120 10.272 17.765 18.632 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

本次对75 例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析发现，75 例患者的总有效率为92.00%；治疗后，75 例患者的神经功能缺损评分为（12.15±4.45）分，相比治疗前明显更低，且日常生活活动能力评分为（82.98±4.79）分，相比治疗前明显更高，这提示对缺血性脑卒中患者实施血栓通注射液联合针灸理疗治疗可显著改善患者的神经功能，增强其日常活动能力。同时研究发现，治疗后，75 例患者的心理、身体、物质生活状态、社会关系维度以及总生活质量评分分别为（83.23±5.78）分、（84.36±5.23）分、（83.48±6.69）分、（81.76±5.49）分、（83.58±4.59）分，相比治疗前明显更高，这提示采取血栓通注射液联合针灸理疗治疗缺血性脑卒中有助于改善患者的生活质量，使其以更积极的态度面对生活。

缺血性脑卒中的主要患病人群为老年群体，亦是导致老年患者死亡的主要原因。较多研究显示，大部分缺血性脑卒中患者的血脂及血液黏度较高，血液处于高凝状态，因此，较多学者认为，治疗缺血性脑卒中应以降低血液黏度、改善脑部血液循环以及调节血脂水平为治疗原则。

中医认为，缺血性脑卒中属于“中风”的范畴，主要是由于机体阴阳失调，导致气血逆乱，上冲犯脑所致，因此，中医认为治疗缺血性脑卒中应以活血化瘀、舒经活络为治疗原则。本研究为探究血栓通注射液联合针灸理疗的治疗效果，对缺血性脑卒中患者实施血栓通注射液联合针灸理疗治疗，血栓通的主要成分为三七，而三七具有活血化瘀、扩张血管以及改善血液循环的效果，对患者应用该药物可显著改善患者脑部血液循环，增加脑灌注血流量，同时可有效抑制血小板凝集，降低血液中的胆固醇水平以及血液黏稠度。综上所得，对缺血性脑卒中患者采取血栓通注射液联合针灸理疗治疗具有较显著的效果，能有效促进患者神经功能恢复，增强患者的日常生活活动能力，提高其生活质量，值得应用。