集束化护理对ICU 重症脑卒中患者的效果观察

何小英

（荆门市中医医院 湖北 荆门 448000）

重症脑卒中患者病情较重，患者吞咽能力及肢体运动能力下降，故发生误吸、压力性损伤的比例相对较高[1]。本研究对ICU 重症脑卒中患者护理措施进行分析，讨论集束化护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年6 月—2019 年6 月我院纳入的ICU 重症脑卒中患者64 例，利用数字表法，随机分为实验组（n=32）与参照组（n=32）。ICU 重症脑卒中男35 例，女29 例。年龄43 ～88 岁，平均（61.08±14.19）岁。ICU 重症脑卒中患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理，实验组予行集束化护理，皮肤护理方面，ICU 重症脑卒中患者应用防压疮充气床垫实施护理，每日采用葡萄糖酸氯己定擦拭全身，保持患者的衣物、床单清洁和干爽[2]。每2h 协助I C U 重症脑卒中患者翻身，并对其尾骶、肩胛、髋关节、肘关节、足踝等位置进行按摩，涂抹润肤露，必要时可粘贴水胶体敷料或泡沫敷料，从而防止I C U 重症脑卒中患者发生压力性损伤。肠内营养支持护理方面，通过量表评价患者的误吸风险，在实施营养给予前，调节患者的床头高度，其床头高度不得低于30 度，ICU 重症脑卒中患者应用肠内营养泵匀速泵注，每日给予肠内营养剂后，对患者胃内残留营养剂量进行测量[3]。患者床头挂置“防误吸”警示牌，根据I C U 重症脑卒中患者实际情况实施针对性的护理。

1.3 观察指标

观察ICU 重症脑卒中ICU 住院时长、拔管时长；记录患者误吸率、压力性损伤率，评价患者护理满意度，满分20 分，分值≥12 分表明患者满意现有护理工作及服务[4]。

1.4 统计学分析

全部64 例ICU 重症脑卒中患者病案数据采用SPSS19.0 软件之分析，实验组与参照组ICU 住院时长、拔管时长等计量资料，通过t检验，以（均数±标准差）表现。以χ2检验误吸率、压力性损伤率及护理满意度情况等计数资料，以（n%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组ICU 重症脑卒中患者ICU 住院时长、拔管时长比较

对比ICU 重症脑卒中患者救治时长与生活质量评分数据，实验组ICU 住院时长、拔管时长短于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者ICU 住院、拔管时长生活质量评分比较（±s，d）

表1 两组患者ICU 住院、拔管时长生活质量评分比较（±s，d）

组别 例数 ICU 住院时长 拔管时长实验组 32 4.33±1.10 8.24±1.60参照组 32 8.46±2.84 11.03±2.38 t-7.6710 5.5033 P-0.0000 0.0000

2.2 两组ICU 重症脑卒中患者误吸率、压力性损伤率及护理满意度比较

对比ICU 重症脑卒中患者误吸率、压力性损伤率及护理满意度情况，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 ICU 重症脑卒中患者误吸率、压力性损伤率及护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

脑卒中作为进行脑血管疾病之一，患者由于脑血管破裂或栓塞所致脑部神经细胞死亡，故造成其肢体功能下降，患者在住院期间极易发生误吸、压力性损伤[5]。本文对ICU 重症脑卒中患者开展集束化护理，结果表明，实验组ICU 住院时长、拔管时长短于参照组，实验组误吸率、压力性损伤率低于参照组，与参照组相较，实验组护理满意度较高。集束化护理通过有效证据将多种护理措施进行有机结合，从而形成全方位的护理措施，通过给予ICU 重症脑卒中患者实施集束化护理，针对相关文献进行整合与总结，并与患者护理实践相互结合，能够有效改善ICU重症脑卒中患者的生存质量，并降低患者误吸率、压力性损伤率。

综合以上结果，给予ICU 重症脑卒中患者应用集束化护理效果确切，在缩短患者治疗时间、降低误吸率、压力性损伤率、提高护理满意度方面取得了显著成效，因此，集束化护理于ICU患者重症脑卒中护理中具备临床应用的价值。