异位妊娠患者实施循证护理的效果及对缓解焦虑情绪与抑郁情绪的作用

陈凤

（罗田县妇幼保健院 湖北 罗田 438600）

异位妊娠，是指受精卵在宫腔外的区域进行着床和发育的一种异常妊娠，多发生于输卵管内[1]，其病因可能是输卵管及其周围的炎症导致受精卵移置宫腔障碍。血HCG 可表现为升高状态，超声定位诊断可判断受精卵的位置。异位妊娠患者若发生破裂，可发生休克等危急表现，为临床上严重的急腹症，危害生命。临床一旦确诊应根据患者生育需求采取手术治疗[2]，随着医疗技术的不断发展，人们意识水平的逐渐提高，异位妊娠患者及家属已不再局限于要求生理上的健康，这就要求临床提供一定的护理干预帮助异位妊娠患者建立良好的心理防御系统，以积极的心态治疗及乐观的思想面对下一次妊娠。现分析循证护理在异位妊娠患者治疗中的效果及对缓解焦虑情绪与抑郁情绪的作用，具体调查结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2019 年2 月—2020 年1 月期间在我院就诊的异位妊娠患者80 例作为对象，年龄在20 ～40 岁之间，平均年龄（28.34±2.30）岁；未婚者8 例，已婚未育者45 例，已婚已育者37 例。研究对象的筛选条件：所有研究对象经临床表现、体征、影像学检查确诊为异位妊娠患者。研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。

1.2 方法

循证护理干预措施如下：（1）生理健康：异位妊娠患者临床主要表现为停经、阴道流血及腹痛。①首先应特别注意，针对腹痛表现切忌应用止痛剂以免影响对疾病进展的判断；②出血量较少患者，应密切观察，可根据患者状态采取预防性措施；③针对大出血已发生休克的患者，应立即行抗休克治疗，输注平衡液以保证循环血量，预防缺血缺氧等造成的不良后果。（2）精神心理健康：异位妊娠临床上应立即手术，避免受精卵的继续生长发育而导致破裂出血情况的发生。患者精神心理变化多发生在两个方面：①手术所带来的恐慌、焦虑情绪，担心手术意外、并发症的发生情况，针对这类患者，应积极就手术的进行流程、疾病的基础知识等方面对患者及家属进行细致的讲解，使得患者及家属做到心中有数，应及时建立良好的医患沟通渠道，增加患者对主治医生的信任度，为手术的顺利进行提供良好的条件；②术后患者多陷入“希望-失望”的情绪当中，担心再次妊娠的几率会大大降低，影响幸福指数等等而产生焦虑、抑郁情绪，护理人员应从共情的角度出发，站在患者的角度帮助患者重拾自信，保持良好的心态，和患者家属实施有效的沟通，让患者感受到温情，积极面对生活。

1.3 观察指标

观察和对比经循证护理模式干预后异位妊娠患者生活质量水平及焦虑、抑郁情绪的缓解情况。其中患者的生活质量表现在生理健康及社会功能方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件进行统计分析，异位妊娠患者的生活质量评分采用“均数±标准差”的形式表示，进行t检验；焦虑、抑郁不良情绪的缓解情况采用%的形式表示，实施卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 异位妊娠患者经循证护理后生活质量水平变化

异位妊娠患者经循证护理后生理健康（88.36±8.10）分、社会功能（91.06±8.32）分，生活质量水平显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 异位妊娠患者护理后的生活质量水平（±s，分）

表1 异位妊娠患者护理后的生活质量水平（±s，分）

时间 例数 生理健康 社会功能循证护理前 80 65.56±7.69 72.96±4.96循证护理后 80 88.36±8.10 91.06±8.32 t-18.259 16.731 P-0.001 0.001

2.2 异位妊娠患者护理前后焦虑、抑郁不良情绪的缓解情况

实施循证护理后可以明显改善异位妊娠患者的心理状态，缓解焦虑、抑郁的不良情绪，护理后焦虑为22.50%，抑郁为28.75%，与护理前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 异位妊娠患者护理前后焦虑、抑郁不良情绪的缓解情况[n（%）]

3.讨论

循证护理干预是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[3]。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证医学护理模式需要大量临床循证医学支持，有效的理论依据结合患者的实际情况，对临床护理人员的要求非常高，是一种新型有效的临床护理模式[4]。

本研究表明，经循证护理干预后，异位妊娠患者生活质量水平显著提高，其焦虑、抑郁情绪缓解较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经循证护理模式干预后，主要体现在专业问题剖析及精神心理的辅助措施，患者生活质量水平明显提高，生理健康及社会功能方面得到很大程度上的恢复，心理健康问题显著改善，能够以较为良好的心态面对生活及妊娠[5]。

综上所述，有效的循证护理能够明显提高患者的生活质量，减缓焦虑、抑郁的情绪，对疾病的发生发展产生积极的影响，值得应用。