护理持续改进在骨科病房中的应用效果观察

杜贤

（十堰市太和医院骨五科 湖北 十堰 442000）

护理持续改进措施是护理管理工作中逐渐兴起的精髓方法，其要通过在临床实践中不断摸索经验，进而建立一套科学以及完成的骨科护理管理体系，护理持续改进主要是以患者为中心，强调患者的安全，并以此为基础不断的提高护理质量。我院骨科病房利用护理持续改进措施，逐渐完善和推进护理服务质量，现将本次研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月—2019 年7 月骨科护理人员共50 人，根据职称分为护士18 人，护师23 人，主管护师4 人，副主任护师4 人。年龄21 ～48 岁，平均26.75±10.63 岁。

1.2 方法

①首先建立护理质量持续改进框架，主要根据护理质量建立护理质量三级管理体系，包括主管院长-护理部-护士长-科室质控小组[1]。②制定专科护理质量标准，对专科护理体制、流程以及考核标准进行修订，主要针对那些与实际工作不符的规定要及时进行修改，主要重视绩效考核、消毒隔离制定、院感防控制度、岗位职责、健康教育等内容[2]。③完善护理人员培训制定，建立骨科病区考核培训制度，规范培训内容以及考核措施，增强护理人员专科护理技能的培训，着重培养优秀的护理学科带教老师，对职称低、工作年限低、资历低的护士进行着重培养，进而提升整个护理团队的业务水平以及职业素养。④护士长应定期对护理工作落实情况进行督查，主要是护理满意度调查，护理文书的质量，健康教育的完成情况，不良事件发生情况等内容都要做好记录，并要求质控小组成员要认真完成安排的任务并及时将完成情况报告上级主管护士，最后汇总到护士长。并根据汇总的内容及时发现问题并进行整改措施，并进行持续改进[3]。每周保证对每位护理人员都进行一次检查，对发现的护理相关问题要总结并保存，每月都要根据发现的原因进行分析并提出针对性的修改意见，并对效果跟踪评估，最后由护士长汇总给护理部对相关问题进行汇总讨论，并找出有特点以及针对性的重点问题进行书面报告，以月为单位，每季度进行一次季度总结，每半年进行一次半年总结，每一年进行一次年终总结。并在每次年终总结上对上一年的问题进行措施整改，并制定下一年的需要整改问题的整改目标。

1.3 观察指标及疗效评价

对比2017 年1 月—6 月与2019 年7 月—12 月护理质量管理结果。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 护理质量管理持续改进合格率结果

经护理质量管理持续改进后各项护理指标较改进前显著改善（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量管理持续改进合格率结果[n（%）]

3.讨论

提前找出问题是护理持续质量改进的精髓，只有在问题发生前利用质控方法进行控制才能做到从根本上的质量持续改进，在护理工作当中注重预防并在预防的基础上对护理质量进行持续改进并完善各项规章制度，从而使得护理工作有迹可循，对护理各项护理操作规范以及指引进行完善，进而使得护理工作更为流程化、细节化，从而保证护理安全，而患者满意度则是对实施护理工作质量的一项重要指标，也是对护理持续改进措施实施后客观有效的评价[4,5]。为了更好的落实护理持续改进措施，我们在研究中将护理工作做好做实，不断深化护理工作内涵，使得护理工作以患者为中心的理念更为扎实，让护理工作更为全面，让护理服务更与临床和患者靠近，充分发挥优质护理服务理念。充分发挥各级护士的潜能，强化质量管理意识，并使得护理质控常规化，调动起全院各科室护理工作的积极性和主管能动性，发挥其护理服务上最大的潜能，变被动为主动，将自我职业素养的提高发挥到最大，从而更有效的推动我院的护理质量服务发展。本次研究证明了在我院骨科病房实施护理持续改进措施有效、高效，也为向全院推广提供良好的实践依据。

护理持续改进措施的实施时提高工作效率的有效手段。科室三级质控网作为专业化管理的主要框架，充分利用后可以有效的实现护理服务资源的有效调配，进而明确各个岗位职责并逐渐逐层的进行管理，从而使得人性化护理服务深入落实到每一名护理人员身边。