四季抗病毒口服液治疗上呼吸道感染伴发热疗效观察

周仕涛 周兴民

（荔波县人民医院 贵州 荔波 558400）

上呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，多由病毒引起。虽然本病病情不重，病程也较短，治疗效果明显，但具有高发病率及复发率的特点[1]。并且对于体弱及婴幼儿，可引起中耳炎、颈淋巴炎等并发症，若炎症未得到有效控制，还可导致支气管炎、肺炎的发生。目前临床主要通过抗生素治疗，但无特效的抗病毒药物，治疗只是遵循抗病毒、调节免疫、对症处理等基本原则。中医药在“外感发热”的治疗由来已久，并具有独特的优势。本研究中采用四季抗病毒合剂治疗上感伴发热，效果良好，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所纳入的200 例上感伴发热病例均符合《实用内科学》[2]中的诊断标准，且白细胞及中性、C 反应蛋白及降钙素原正常。其中男120 例，女80 例，年龄最小2 岁，最大62 岁，平均（32.3±2.1）岁。病程1 ～4d，平均（2.1±0.5）d。随机分为对照组和治疗组，各100 例。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予口服利巴韦林，成人0.15g/次，一日3 次，连用5 天；儿童剂量10-15mg/kg/日，分3 次服用，应用5 天。

1.2.2 治疗组 给予口服四季抗病毒合剂，成人一次10 ～20ml，一日3 次；小儿2 ～5 岁5ml/次；5 ～7 岁5 ～10ml/次，一日3 次，连用5 天。

1.3 观察指标

观察两组临床症状改善情况及时间，通过相关标准评定疗效。

1.4 疗效标准

治愈：治疗3d，临床及体征恢复正常；有效：治疗3d，临床及体征有明显改善；无效：治疗3d，临床及体征无改善或加重。总有效率=（治愈+有效）例数/总病例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0 进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，分别经t和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率比较

治疗组总有效率为94.0%，显著高于对照组的81.0%（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较（例）

2.2 两组相关时间比较

治疗组退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消退时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消退时间比较（±s，d）

表2 两组退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消退时间比较（±s，d）

组别 n 退热时间 咽痛消失时间 咳嗽消退时间治疗组 100 1.8±0.7 2.6±1.1 3.5±1.2对照组 100 2.1±1.0 3.8±1.3 4.3±1.6 t-7.203 9.521 11.027 P-0.001 0.000 0.000

2.3 两组不良反应比较

对照组不良反应总发生率为5%，治疗组总发生率为1%（P＞0.05），两组停药后均恢复正常，见表3。

表3 两组不良反应比较（例，%）

3.讨论

上呼吸道感染有两种常见的形式，即感冒型和咽炎性。病毒可以气溶胶为传播载体，在气道免疫功能降低时“趁虚而入”，当其到达呼吸道后与上皮细胞结合，并继续生长、繁殖，最终以炎症的形式表现。本病多发生在春、冬两季，可通过飞沫传播。机体在受凉、劳累等因素影响下可导致气道防御功能降低，从而加快病毒传播，继而发病。本病多为自限性，病程多在一周内，但咳嗽、流涕等症状可维持14 天以上，并具有较高的复发率[3]。上呼吸道感染初期治疗难度不但，但若在初期未控制好病情，不仅会降低患者生活质量，而且容易发展成病毒性阻塞性支气管炎、流行性胸痛等。此外，病毒的繁殖及传播性强，容易引发局部爆发。因此，必须及时治疗。

目前临床对于上呼吸道感染主要治疗手段包括抗病毒、解热、对症及对症治疗等。但由于近年来耐药性越来越严重，病毒变异频繁，导致药物治疗效果不尽人意。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，在抑制病毒核酸合成的同时也会导致粒细胞下降。本研究中对照组就有3 例出现白细胞减少。另有动物实验证明，长期口服或大剂量服用利巴韦林可导致畸形、贫血及肝功能损伤[4]。因此，临床具有一定的局限性。四季抗病毒合剂为中药制剂，主要由鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草等组成。其中鱼腥草具有良好的抗菌、抗病毒、抗炎作用。现代药物研究发现鱼腥草对甲型流感病毒具有较好的抵抗性。连翘、菊花可抗病毒、杀菌，且有研究显示连翘能够在短时间内改善急性呼吸道感染临床症状[5]。荆芥、紫苏叶发热退汗、桑叶、苦杏仁、桔梗宣肺止咳，可有效缓解喘咳。

本研究中，治疗组总有效率高于对照组，且临床症状及体征改善时间短于对照组，且未见明显不良反应，说明四季抗病毒合剂治疗上呼吸道感染伴发热者疗效确切，值得临床应用。