手法按摩治疗膝关节损伤的临床疗效观察

闵希

（武汉市按摩医院丁字桥门诊部 湖北 武汉 430070）

膝关节损伤是骨科常见的疾病，膝关节是常用但并不稳固的关节，主要功能为小腿提供力量、传递载荷及负重等，该关节灵活度较低[1-2]，在承受较大力量时会造成扭转及骨折等损伤。因此，医学领域对人体膝关节的治疗逐渐重视。本次研究旨在探讨手法按摩用于膝关节损伤患者治疗的临床疗效，现报道如下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017 年2 月—2018 年12 月收治的118 例膝关节损伤患者作为观察对象，患者知情研究并签署相关知情同意书，排除合并精神疾病患者。摸球法随机分为对照组与观察组，两组各59 例，对照组男31 例，女28 例，年龄30 ～58 岁，平均年龄（46.24±2.17）岁，损伤时间（15 ～27）d；观察组对照组男30 例，女29 例，年龄29 ～57 岁，平均年龄（46.57±2.84）岁，损伤时间（16 ～28）d；两组患者性别、年龄、损伤时间一般资料无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，①运动疗法：医护人员指导患者进行康复训练，如练习屈膝、蹲下起立、辅助站起并抬起脚跟等，活动强度循序渐进，避免过于劳累； ②服用药物：医护人员根据患者个人情况配置中药内服，并标注熬制方法及剂量。

观察组患者采取手法按摩方案治疗，医护人员首先指导患者行坐位或仰卧位，对患者腿部进行按摩，使患者放松，按摩过程中患者若有不适即可停止：①髌骨按摩：医护人员先将手搓热，找到患者髌骨，并向周围按摩推出，推至极限后控制15s，使患者放松，再反复进行，轻按髌骨至股骨髁软骨的部位；②痛点按摩：医护人员找到患者具体痛处，手部在痛处摩擦并轻柔，力度循序渐进；③穴位按摩：医护人员找准患者鹤顶、梁丘、委中、血海及内外膝眼等相关穴位，根据患者个人情况采取适当力度按摩，每个穴位持续2 分钟。坚持治疗3 周，每周2 次。

1.3 观察指标和指定方法

（1）观察两组患者治疗前后膝关节灵活度评分情况。

（2）根据HSS 评分系统对治疗效果进行膝关节评分。患者根据自身情况填写表格，内容包括疼痛程度、功能等，分值0 ～100 分。观察两组患者治疗后临床效果，治愈：分值90 分及以上；显效：分值60 ～89 分；有效：分值40 ～59 分；无效：39分及以下，甚至损伤加重。总有效=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 观察两组患者治疗前后膝关节灵活度

治疗前，观察组与对照组患者的膝关节灵活度未见显著差异（P＞0.05）,治疗后，观察组患者的膝关节灵活度评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 观察两组患者治疗前后膝关节灵活度（±s，分）

表1 观察两组患者治疗前后膝关节灵活度（±s，分）

组别 n 关节灵活度评分治疗前 治疗后观察组 59 51.84±6.87 69.54±4.91对照组 59 51.27±6.18 67.57±5.28 t-0.474 2.099 P-0.318 0.019

2.2 观察两组患者治疗后临床效果

治疗后，两组患者的总有效率分别为91.52%、76.27%，两组对比差异显著（P＜0.05）,见表2。

表2 观察两组患者治疗后临床效果（例）

3.讨论

膝关节易损伤常见的类型包括内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤、后交叉韧带损伤等，最常见的是半月板损伤，经研究[3-4]调查发现，我国外侧半月板损伤较为多见，而国外外侧半月板损伤是内侧半月板损伤的1/5。

手法按摩可以通过专业人员手部的按摩进行疾病的治疗，安全性较高，不良反应几乎没有。按摩手法一般讲究的是专业人员手部方法及手劲的大小，可以直接影响患者的疾病，该种治疗包括多种手法操作，通过刺激人体内神经系统，针对性对某疾病部位进行刺激，从而治疗疾病[5]。有人会认为手劲越大越有效，结果不仅无效，还会加重患者病情，甚至引发其他并发症的出现。按摩过程中注意集中注意力按摩、力度需要循序渐进、要选择适宜的时间等。

综上所述，手法按摩对膝关节损伤患者治疗有显著效果，能够提高患者的膝关节功能，促进患者较快恢复，值得临床应用。