对医疗科室党支部建设现状的调查思考

医疗科室党支部是党在军队设立的支部类型之一，是所在科室政治领导和团结的核心，其党员结构、运行机制、外部环境均与其他支部有所不同。前不久，我们对十余所医院科室党支部建设现状进行了考察调研，总体感到向上向好，但也存在一些问题。研究解决这些问题，对于深入贯彻军委基层建设会议精神，建设听党话、跟党走的过硬科室具有重要意义。

一、医疗科室党支部建设现状

习主席指出，我军基层建设在使命任务要求、日常运行状态、部队组织形态、官兵成分结构等方面正面临许多新情况新变化，要科学把握、积极适应。从党员成分、书记队伍、机关指导、外部环境等维度把握，医疗科室党支部面临以下问题：

（一）党员结构特殊导致的教育管理难。医疗科室党支部的主干是科技干部，承担着医、教、研、训多重任务，人员成分复杂，教育管理难度较大。

1.党员职级高对支部的领导力要求更高。医疗科室党支部中，高职级党员占比高，有的曾任领导职务，有的在全国全军影响广泛。这些党员的非职务影响力和专家型权力很大。管理学认为，在领导与被领导的天然对立中，被领导者强势，势必制约领导职能履行。实际表现为，支部对高职级、“大牌”党员迁就照顾多、从严要求少，对个别明显错误的思想行为也不敢批评纠正，削弱了组织的威信。

2.党员阅历广对支部的宣教力要求更高。医疗科室党支部党员的学识阅历较广。学识之丰、见识之广，赋予其独立、丰富、多元的思想特点，浅层次的宣教很难打动他们。同一堂党课，在学员队支部满意率为85%，但在医疗科室党支部仅为52%，阅历差异是重要因素。对科技干部党员的宣教需要更深厚的理论功底、更严密的逻辑推理和更丰沛的情感共鸣。

3.党员事务繁对支部的掌控力要求更高。医疗科室党支部党员值班、手术、抢救多，时间安排服从于病情，支部难以掌控，组织生活到课、时长落实难。尽管占据时间不代表占据思想，但时间不足，占据思想必难以实现。时间不足导致组织生活落实差，弱化党员组织观念，党员就更会借口忙来逃避组织生活，形成了恶性循环，严重影响支部教育管理功能。

4.人员成分杂对管理的精细化要求更高。医疗科室党支部人员构成复杂：身份上，有军人、文职、职工、聘用人员、研究生、进修生、规培生、实习生等；职业上，有医生、研究员、技师、药师、护师、护工等；隶属上，有本单位党员，有长期来队按规定转入组织关系的外来党员，也有未转接组织关系临时参加支部组织生活的流动党员等。这加大了支部统一步调的难度，需针对性加强管理。

（二）骨干能力欠缺造成的带头力量弱。科室党支部书记一般为党员科室主任兼任。火车跑得快，全凭车头带，这支队伍对支部建设影响极大。

1.经历的单一性导致党务能力弱。科室主任从科技干部成长而来，普遍缺少党务知识学习和党务实践锻炼，上任后又缺乏扎实培训，导致其对支部基本制度掌握不准，发展党员把关不严格、议事决策程序不规范、落实组织生活不严肃；在抓住工作重点保中心、发挥骨干作用建梯队、运用典型引导励士气、坚持模范带头作表率上实招不多，存在业务管不精、思想管不住、正课管不好、业余管不了的情况。

2.岗位的义务性导致履职动力弱。科室党支部书记未设行政编制，也没有相应的成长路径和职务权益，当书记更多是一种义务，要负担更重的责任、操更多的心，甚至受更多的委屈。一些人衡量起付出与回报，内在动力就弱了，学习传达上级精神大而化之，会议召开不按时，党日占用随意，党课照抄照转，谈心谈话应付了事，在抓支部上不担当、不作为、慢作为、假作为。

3.角色的从属性导致身份存在感弱。主任兼任书记时，一般先任命主任，后组织支部换届，书记被看成主任岗位的“附带品”。管理学研究表明，在身兼数职时，人的时间精力会集中在主要的、业绩易显的岗位上。因此，主任会把主要精力放在业务上，书记角色很难凸显。党务成了业务之余的边边角角，“党政不分”“以政代党”时常发生；或是把行政身份带入党内，以学术权威代替支部权威、以行政领导代替支部领导、以个人意见代替支部意见。

4.权力的有限性导致管控手段弱。科室党支部的定位是“政治领导和团结的核心”，弱于连队支部“统一领导和团结的核心”。它决议事项的范围有限，连队支部讨论和决定本单位的重大问题，而科室党支部讨论和决定本单位思想政治建设中的重大问题；它处置分歧的权力有限，如果党支部与行政负责人的意见出现重大分歧，要向上级报告，请求裁决……这种制度安排下，个别支部对核心事务渗不进去、插不上手，行权手段也较为单一，更依赖书记的管理艺术，但科技干部在这方面的积淀普遍薄弱。

（三）机关效能不足造成的帮建水平低。在科室党支部书记的责权利三角中，权、利略显不足，党委机关指导帮建更显得关键，但实际中其效能有待提高。

1.政治机关管理幅度加宽。改革后医院编制结构趋于扁平，相较一般部队，政治机关直接面对的基层单位数量更多、业务更专、事务更繁，但人却更少，大大超出了有效管理幅度。以某军医大学附属医院为例，政治机关编制不足10人，却要做好2000多名党员、7000多名员工的政治工作，仅仅是请示报告、上传下达等被动性事务就占据了绝大部分精力，导致对基层调研不深入、督导不经常，指导帮建难上层次水平。

2.政治协理员作用不显著。政治协理员是机关派到科室的政治干部，桥梁作用非常关键，但部分人对岗位职责掌握不清、主动作为意识不强。有的整天忙于行政事务，不知道抓人员教育管理；有的认为自身有职无权，凡事直不起腰板，放不开手脚；有的不了解科室业务，不研究人员特点，工作没方法，威信立不起。这背后既有认识不到位、素质不过硬的主观原因，也有责权不一致、法规不明晰的客观原因。

（四）外部环境复杂引起的干扰诱惑多。医院开放度高，周边经济活跃；医疗专业通用性强，人力资本容易变现，外部干扰诱惑时刻考验着支部的功能作用。

1.“经济人”法则削弱了奉献精神。市场通行以利己为导向的“经济人”法则，少数党员深受影响，蜕变为“精致利己主义者”。有的“利”字当头，平时不见人，周末满天飞，四处“走穴”“飞刀”“讲学”挣钱；有的“名”字当头，把学术影响、行业地位看得重于一切，整天忙于扩大影响、巩固地位，遇到任务推脱绕，把为兵奉献、为民服务抛在脑后。个别支部也对这种倾向听之任之，缺乏斗争精神，转而以经济杠杆代替思想引导，以发钱发物鼓舞士气，丢掉了应有的教育引导作用。

2.“等价交换”原则弱化了服从意识。市场强调“等价交换”，个别党员将这种思想带到党内。有的贯彻指示表态快、调门高、行动慢、落实差，不给好处不动手；有的将所管科室、负责领域当成了“私人领地”，培植亲信、排斥异己，针插不进、水泼不进；有的面对组织安排讲价钱、谈条件，不满足就搭天线、找关系、乱告状。这都与“四个服从”相违背，削弱了支部的战斗性。

二、加强新时代医疗科室党支部建设的对策

解决上述问题，要深入贯彻习主席“强化基层党组织政治功能和组织力”的指示要求，立实立稳科室党支部“政治领导和团结的核心”定位，激发内生动力，提升自建水平，加强帮带指导，切实发挥支部的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用。

一是持续铸魂固基，把牢科室建设的正确方向。坚持用党的科学理论建科育人，用习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平强军思想武装官兵，以主题教育统筹年度教育，每季度开展形势政策教育，正副书记坚持每年讲党课。扎实推进“红色基因代代传”工程，发挥科技战线英模的榜样带动作用，鼓励老专家轮流宣讲革命传统、奉献精神，涵养正向科室文化。结合“技术+政治”的科室党员特性，深入研究其思想观念、价值取向、行为方式和精神需求，综合运用读书分享、义诊扶贫、社交网络等特色载体，提升支部工作的时代性和感召力。通过党内生活淬炼、重大任务锤炼、案例警示教育，强化党员政治忠诚、政治能力、政治自律，高度警惕对外交往中的思想干扰，防范“学术自由”中的价值侵蚀，抵制医疗服务中的行业潜规，坚决与反动言行作斗争。

二是强化组织功能，凸显服务发展的核心作用。落实好习主席在军委党建会上“适应改革后的新体制新职能，找准各级各类党组织职能定位”指示，处理好“支部是政治领导和团结的核心，主任是科室业务建设和行政管理的负责人，两者共同履行对科室建设发展的领导职责”的辩证关系。凡属思想政治建设、教育管理党员、决策重大问题等支部范畴事项，一班人要积极参与、主动作为；凡属科室医教研和日常管理事务，主任要大胆行权，同时主动接受支部监督。确定学科发展规划、人才队伍建设、大额经费开支、药品设备采购等重大问题，研究晋职晋级、职称评定、评功评奖、绩效分配等敏感事项，科室主任提出议题方案，支部审议并作出同意或者修正的决议，不得个人决定重大问题。坚持把支部建设与学科建设捆在一起抓、合在一起建，统思考、同运筹、共安排，形成用思想教育激发业务建设动力、用业务建设成果体现支部工作威力的良性格局。

三是注重选拔培养，提升关键少数的党务能力。推行资格准入，选拔正副书记，应具有党务基础，从立场坚定、责任心强、品行端正的科室领导中产生，岗前培训考核合格后方能上岗；选拔支部委员、党小组长，应有一年以上党龄，熟悉并热爱党的工作。实施精准培训，让正副书记轮流列席党委中心组学习、综合性会议，帮助其开阔视野，提升把握大局、领导发展的能力；开展组织生活现地示范、会议记录集中展评、党务理论竞赛考核、典型党务案例评析等活动，提升支部骨干的党务能力。为一班人建立党内任职档案，结合年终总结对支部建设成效、个人党务业绩进行考核，作为其提拔推荐、立功受奖的重要依据，切实把支部骨干的能力和动力提升上来。

四是严格标准执行，狠抓基本制度的有效落实。以《政治工作条例》《军队党支部工作条例》《军队基层建设纲要》为依据，推进党务工作标准化、制度落实常态化、教育管理日常化。积极探索100名以上党员大型党支部、执行重大任务临时党支部、小散科室联合党支部的设置运行办法。将党员汇报、民主生活、评议党员等整合细化为简明扼要的流程标准，把软指标变成硬杠杠，把定性要求变成定量指标。结合医教研工作特点，利用日交班、查房、业务讨论等时机，采取“会前会”“会后会”等方式，见缝插针抓组织生活落实，把会议制度与议学议管结合起来，把党课教育与谈心交流结合起来，把民主生活会、评议党员与半年、年终总结结合起来，在结合中抓、在统筹中抓，同时防止党政不分、相互代替。秉持“政治工作是群众性工作”的思路，激发广大党员干部的主体意识，提升其对支部工作的参与度，齐心协力开创支部建设管理的新局面。

五是盯紧薄弱环节，抓牢所属党员的常态掌控。从源头上提高党员队伍质量，从严掌握标准，严控地方学员、新进文职人员和聘用人员入党，实现“控量提质”的党员发展目标。依靠组织抓好重点党员管理：用民主生活、评议党员、诫勉谈话等组织手段约束好高职级、老资格的党员；落实好外出党员出行前谈话和在外期间定期联系制度，随时掌握动态；接收流动党员，及时编入党小组过组织生活，防止管理断线。用信任、欣赏、发展的眼光看待党员，遇到困难时，主动贴上去嘘寒问暖、缓解压力、协调解决，强化其对组织的情感认同。依纪严肃处理不合格党员，对民主评议连续不合格、长期不交党费的作退党处理，对先锋模范作用极不明显、给组织抹黑的给予党纪处分，对丧失党员条件的予以坚决清退，建立党员队伍“吐故纳新”的良性循环。

六是加强领导统筹，提升党委机关的抓建水平。把支部建设纳入长远规划，党委定期分析抓建形势，建立常委挂钩帮建支部的常态机制。尊重支部的工作安排权、财物使用权、人才支配权，其职权范围内的事项不插手干预或提高权限。着力减少“五多”，原则上不抛开年度党委报告临时增加任务、不超出支部承受能力随意安排工作。年底实施机关、基层“双向讲评”，对反映问题逐级建立台账、公示解决进度。按照指标牵引、规范建设，重在达标、鼓励创优，抓点带面、全面提升的思路，建立科室党支部建设评价考核体系。根据定量与定性相结合的指标，定期组织支部建设成效评价考核，任期内被表彰为先进支部、优秀书记的单位和个人，立功授奖、晋职晋级优先考虑；对不达标的约谈提醒，连续两年仍不达标的，调整岗位、改选班子并追责问责。