颅内肿瘤的治疗方法都有哪些？

文丨贾勋超（雅安市人民医院肿瘤科）

导读颅内肿瘤是目前一种极其难治的恶性肿瘤。不论在任何年龄段都能发病，死亡率极高，已经严重的危害到人类的健康。在治疗颅内肿瘤时不仅需要药物手术治疗，患者是否保持一颗积极向上的心态也是对抗颅内肿瘤的关键。

什么是颅内肿瘤

颅内肿瘤又称为脑肿瘤。是发生在颅腔内神经系统上的一种恶性肿瘤，包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性肿瘤。

临床表现

颅内压增高。在清晨和晚间醒来会感觉有疼痛逐渐增加的间歇性头痛。在做俯身、低头、使力的动作时头疼加重，头痛是同时还会伴有呕吐、不能进食、食后又吐的现象。颅内压增高还可能在眼眶部分，还可能引起两眼外展神经的麻痹，以及近视、头晕、意识障碍等现象。

局灶症状。由于出现肿瘤的部位不同，出现相应的症状及综合征以也不一样。如下简单介绍几种顶叶肿瘤：主要是感觉出现障碍如失读、失写等现象；额叶肿瘤：主要障碍为精神症状如记忆力、行动力、注意力减弱等；枕叶肿瘤：主要障碍为幻视如视力变大或减小等。

发病因素

环境因素。随着现在社会的飞速发展，化学工业、物理研究以及生物工程得到了相应的发展。一方面它们为人做出极大贡献的同时，也有部分成果、发现成为了造成影响人类健康生命安全的重要因素。如物理上发现应用的粒子射线、非离子色线；化学上合成的亚硝胺化合物；生物学上的相关肿瘤病毒都是现在能够表明的能致成癌症的主要因素。医学研究得出：人类乳头多瘤空泡病毒JC型、髓母细胞瘤、SV40病毒（颅内肉瘤性肿瘤）等是引发癌症的原因。

宿主因素。宿主因素指的是某些相关肿瘤的炎症有遗传因素，以及家族因素。像常见是肝癌，其中一种就是由乙肝炎症发展而来，而乙肝病毒的患者携带者多是有家族遗传的。又如神经性淋巴癌，多是在艾滋病患者中产生，这就涉及到可能是由于女性激素与某些肿瘤的发生有关等等。

颅内肿瘤治法

手术治疗。手术治疗是对待癌症治疗最广泛、最常用也是现在最有效果的治疗手段。因为手术能在最大限度上保证，治疗方法直达肿瘤处对肿瘤细胞进行部分或者是全部切除，而且手术过程不会对患者的神经细胞起到伤害作用，也不会对其他组织细胞起到伤害作用。随着现在对肿瘤前期的检查手段不断提高，有很多的良性肿瘤都在手术治疗的方法下被切除，使患者病情转好。就算是部分恶性肿瘤没有被手术完全切除，也有可能为在后期的其他疗法中消失而赢得充足的时间。但是如果肿瘤不在手术能够切割的部位，那么也要放弃手术治疗。

化学疗法。化学疗法是采用药物治疗的方法，通过口服或者是注射的方式将药物输入到人体内，利用药效起到杀死癌细胞、抑制癌细胞的作用。使用化学治疗的最佳时机就是在手术后，因为药效分子能够进入到手术无法到达的地方，对没有被彻底清除的癌细胞进行二次摧毁。在有些不需要进行手术治疗的癌症面前，化学疗法依然是首选的治疗方法，还有些由于肿瘤发展到一定程度，已经对实施手术造成了一定的风险性，此时依然可以对其进行化学治疗，先达到杀死部分癌细胞以缩小整个癌细胞的体积之后在进行手术治疗。

放疗。放疗是治疗神经性癌症的主要方式之一，适用于颅内肿瘤的治疗。一个完整的放疗组成应该由神经外科检查、放射肿瘤治疗等多种科学手段合成完成。由于颅内肿瘤的某些细胞对放射线有极强的敏感作用，所以，放疗是在颅内肿瘤经手术后最佳的一种辅助疗法。常见的一些放疗方法有：常规分割放疗；非常规分割放疗；间质内近距放疗；立体定向放射外科；但需要注意的是放疗和化学疗法都具有一定的危害性。

光动力学治疗。在医学上有这样一种物质：血卟啉。它不但能够很好的通过血脑屏障，还能被肿瘤细胞吸收储存长达48小时之久，在吸收了血卟啉之后的肿瘤细胞会比正常情况下的细胞大出10～20倍，此时的肿瘤细胞表面积更大更容易被激光照射。利用这一性质，医生可以通过将经硫酸或是醋酸处理后的血卟啉注入到肿瘤细胞，然后利用氩激光照射膨胀后的肿瘤细胞，使照射的细胞在光理化反应下失去活性或是死亡，以达到治疗的目的。

热能治疗。热能治疗法是一种辅助性治疗，它的主要使用方法是搭配放射治疗来达到提升放疗治疗的效果。经过研究发现：颅内肿瘤较正常细胞特殊，它对温度及其敏感（温度会改变癌细胞的生长和扩散，在比较正常情况下的癌细胞和处于较高温度下的癌细胞得出，处于较高温度下的癌细胞生长更缓慢，当温度达到比较高时还会起到杀死肿瘤细胞的效果）通过这项研究在医学上可以利用微波等放射治疗方式，在肿瘤部分提高温度到40-42℃，这样可以杀死肿瘤细胞，并且不影响正常细胞。

基因治疗。控制胶质细胞的不正常增殖；促进胶质细胞的分化；人工手段促进瘤细胞凋亡；增强人体抗肿瘤免疫；控制肿瘤细胞的血管形成；控制避免抗耐药基因的表达；提高放射治疗敏感性和化疗的耐受性。

中药治疗。中药治疗打破了传统的治疗思维方法，它是基因治疗的临床应用。重要治疗不同于其他治疗方法，它是通过抑制肿瘤细胞血管网的生成，阻止肿瘤细胞摄取营养，阻断肿瘤细胞的新陈代谢途径，是癌细胞因为营养供应不能及时满足而失去活性，因为代谢废物不能及时排除出现变性坏死，在这种机理下不会影响正常细胞。这是在增强人体自身的免疫功能，恢复人体抗癌细胞监护功能再生，激活抗癌因子的活力的同时调节癌细胞的不正常生理周期，使之恢复到正常的周期环境。中药治疗适合做辅助的作用搭配放疗、化疗，等效果更好，并且能够减轻患者因放、化治疗带来的毒副作用。