手术治疗胃癌效果怎么样?

文丨边界（凉山彝族自治州第一人民医院肿瘤科）

导读问题一，病情描述：我最近总是感觉胃里不舒服，还有点呕吐，就去医院做了胃镜，医生说我得了胃癌了，让我赶快做手术，我挺担心的，胃癌做手术可以治好吗？问题二，病情描述：我爸爸年轻的时候是警察，经常要出任务，所以吃饭不是很规律，最近他说胃口特别疼，带她去医院检查了，说是胃癌，我想知道这个严重不严重，手术治疗胃癌好不好?上述两个问题，是笔者最近收到两位患者及家属提出的问题，相信这也会是其他胃癌患者共同关心的问题，因此笔者就胃癌相关的问题进行简述，希望能为大家答疑解惑。

为什么胃癌一发现就严重？

在目前我国，胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，多见于中老年人群，并且发病率和地区差异明显。通过大量的临床数据发现，早期的胃癌患者在临床上的表现非常不明显，各种症状表现也非常模糊，只有极少数患者在消化道出现轻微症状，而更多的可能是患者的病情发展到一定程度后，才会有胃痛的反应，或者在体重方面出现减轻的现象，因而导致患者在最容易被治愈的时候，没有抓住医治机会。

治疗胃癌手术种类有哪些？

（1）姑息性切除术：这种手术通常适用于胃癌腹膜或淋巴结广泛转移时，患者在接受这项手术后，能够非常明显的减少患者中毒症状，消除肿瘤引起的梗阻性、出血或穿孔等并发症。与此同时，患者在接受术后化疗后，通常可以辅助性的采用中药处方补充，这样采用中西医结合的治疗方式，可以延长患者的生存时间。

（2）根性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。根治性切除范围包括原发性病变，胃远端2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和部分淋巴结，部分浸润器官的全部切除，胃或十二指肠终端应没有癌细胞残癌。除了扩大根治性切除范围外，还切除全胃或根治性侵犯性横结肠、左肝、脾、胰尾部和心脏左侧、脾脉管侧淋巴结等。但是胃切除范围和淋巴结切除范围这两种手术方法该如何进行取舍，目前意见不统一。

如何提前预防胃癌？

提高胃癌诊断率，降低肿瘤浸润深度，增加病例率是改善胃癌预后的关键。笔者认为应该定期让以下人群接受胃镜。①胃癌发病率高的人群为35岁以上，有上腹部不舒服的症状；②胃癌家族史非常明显，这类人群也应当确定为高危人群；③慢性萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生；④胃切除术后15天；⑤经常吃培根或熏鱼，有上腹部不适症状的人；⑥胃溃疡患者。一般来说，胃镜和病理活检是诊断胃癌更准确、更可靠的方法，可以进一步提高胃癌的诊断率，通常能达到90%左右，因此胃镜检查是诊断早期胃癌的重要手段。通过定期胃镜检查，可以提高患者的存活率。早期胃癌根治术后存活率取决于胃壁浸润深度、淋巴结转移范围、肿瘤病理类型及术后合理治疗。早期胃癌侵犯粘膜的预后良好，存活率达98%。包括粘膜下层，由于局部淋巴结转移，存活率约为88.7%。作者认为，早期胃癌的病变虽小，但应进行根治切除术，术后化疗对早期胃癌治疗有效。

提高术后效果需要注意哪些？

胃癌患者术后效果的好坏与患者的体质、心态和休养环境密不可分。首先要保证充分的休息，注意保暖，防止感冒，预防各种感染。气候变化，特别是冬季和春季气温变化严重，及时增减服装，避免受寒后病情加重。第二，要有舒适的生活环境。房间要安静、清洁、卫生，空气要新鲜、湿润、流通，避免烟雾和潮湿的空气。在饮食方面，也要清淡容易消化，多吃水果和蔬菜，多喝水，避免吃酸、酸、麻、辣、油炸食物、鸡蛋、鱼、虾等可能引起哮喘的食物。总体上，饮食方面要具备多样化、合理调配、营养丰富、比例适当、消化吸收方便等特点。在胃癌患者的恢复期，保持患者乐观积极的心态对术后恢复至关重要。因此，患者家属或者医院的护理人员要多给患者灌输积极思想，让患者对康复痊愈抱有坚定信念。

结语

胃癌可怕也不可怕，可怕的是一旦查出通常是中晚期，治愈难度大。不可怕的是，我们若能掌握相关知识，提前预防，积极检查，减少发病的概率。若查出患病，积极接受治疗，保持积极心态和健康生活习惯，多次重复的进行手术治疗，也能战胜病魔。