谈谈重症护理的隐患及预防措施

文丨吴雪（四川省凉山彝族自治州第一人民医院重症医学科）

导读重症患者病情危重，需承担极大负面影响，这类患者治疗期间，因为自身疾病具有特殊性特点，所以对护理质量提出了极高的要求。如果护理人员未能为患者提供较好的护理服务，会有安全隐患事件出现，从而会导致护理服务质量被降低，甚至也会造成患者最佳治疗时间被错过，导致病情遭到进一步恶化，从而对生活与工作造成进一步影响。所以应对该类患者护理隐患高度重视，并采取有效预防方法，避免隐患出现。

重症护理隐患

（1）患者自身原因：一般情况下，重症患者发病比较突然，一般是在没有任何准备的情况下出现，所以发病后，患者内心深处会很难接受，同时不能全面认识疾病，会有不良情绪产生。而因为对医护人员的陌生感，患者会出现对其不信任的情况出现，以导致医护工作开展不够顺利，导致护理隐患风险被加大。

（2）不完善的质量管理体系：若是护理工作当中，没有全面并完善管理机制，会影响到护理质量。并且对培训护理人员技能及知识不重视，导致其在日常工作中，缺少职业道德，并且也很难预估，护理工作中，可能会出现的隐患问题。还有的护理人员，不能规范写作护理文书。

（3）药物原因：重症患者，发病后因为免疫力下降，应通过长期治疗，同时需要使用较多抗生素进行治疗，所以患者自身不仅要承担的经济压力较大，同时还可能会出现用药不良反应、细菌耐药等情况。同时患者病情变化快，有的时候会一同使用多种药物，若是护理人员对患者病情、药物知识了解不够深入，极易有错误用药的情况，从而会形成隐患。

（4）护理人员原因：一些工作经验比较少的护理人员，因为经验不足，同时操作技术不熟练；护理人员责任感差、缺少集体合作意识；护理人员不重视主动学习等，以上情况都可能会有隐患问题出现。

预防方法

（1）完善护理规章制度：预测重症护理可能出现的问题，结合日常工作将护理规章制度加以完善。例如：消毒隔离管理体系、健全医护人员培训工作、无菌操作制定、探视制度，以确保护理工作流程规范性。

（2）合理安排护理人员工作：若是护理人员缺失，再加上较大的工作量，会出现超负荷工作的现象，甚至一些护理人员，会有负面情绪出现，从而会对日常工作造成影响。因此管理者，应对护理人员工作规范安排，在确保护理人员身体健康同时，疏导其心理，并且还应创建有效分配制度体系。

（3）重视护理人员技术、专业理论培训：一般来说，重症病房当中，监护设备、抢救设备较为先进，而护理人员在开展护理工作时，要重视防治并发症。该科室需要承受极大的安全风险，护理人员自身专业技术能力要扎实，同时也要求护理人员，应有较高的个人素质。因为，应加强对护理人员操作技术、基础理论知识方面的培训，使其能够精通业务，同时也能全面掌握，各种仪器保养、使用的方法。同时在对护理方案制定时，应将日常工作为依据。

（4）重视培养护理人员心理素质：业务能力及水平，是体现护理人员护理质量的基础。同时心态也能影响到护理工作的质量，护理人员应在有时间观念基础上，同时也能具备急救理念，在日常生活当中，应具备健康的心态，位患者提供护理干预时，要给予患者更多安慰，同时要确保患者，可以快速尽快的，对救治环境。并且还要加强对沟通的重视，保证在沟通中改善患者不良情绪，使患者在接受治疗时能够保持较好的心态。在操作时，确保有序性，不能过于慌乱，为患者举成功救治案例，让患者树立信心。真正让患者将忧虑接触，使患者可以有安全感产生，对护理人员更信任。

（5）营造确保诊疗环境舒适性；监护仪器如果有噪音出现，会让患者感到紧张感，对疾病恢复、治疗不利，引起应确保诊疗缓解舒适、安静，将噪音降低。同时避免强光照射到患者的面部，确保室内的湿度、温度适宜性。

（6）做好药物、抢救设备的管理工作：护理人员应对除颤仪、吸引器等抢救设备和肺复苏等药物、设备定期检查，若是有药物过期、设备损坏等情况出现，要立刻更换。

（7）合理使用抗生素：如果患者有严重性的感染出现，一般在用药之后的三天之后，实施药敏试验、细菌培养，并按照检验结果，合理使用抗生素。为确保抗生素安全使用，对其使用前，做好检测，从而确保可合理使用抗生素。

（8）规范书写护理文书：若是不能对护理文书，进行规范的书写，会导致所记录的内容，缺少完整性与真实性。因此，应对护理人员护理书写文书规范性、方法进行有效培养，从而确保护理人员，可以规范书写护理文书。

总结

重症患者，身体以及心理都受到了严重的影响，为了能够保证救治效果，护理人员应在为其提供护理服务时，要确保护理工作的质量。若是重症患者出现护理隐患事件，会严重损失到患者身心健康。当前，处在新趋势下，应积极探寻日常护理工作中存在的隐患因素，并将这些隐患问题，及时排除，使风险降低，从而将重症护理质量提升，最终达到将患者满意度提升的效果。重症患者多数为危重的患者，其身体素质较差、病情比较严重，因此对其护理较为复杂，护理人员应具备较高的安全防范观念，从而预防隐患问题产生。