子宫肌瘤术后护理要注意这些事

文丨陈佳（四川省达州市达川区妇幼保健计划生育服务中心）

导读作为妇科最为常见的一种疾病，子宫肌瘤的发病率较高，属于一种良性肿瘤。这种疾病对于女性的影响主要体现在月经方面。但女性患上子宫肌瘤后，在月经期间就会出现月经过多、月经时间延长等症状。长此以往进行发展，就会导致患者出现一定程度的贫血。这种疾病目前在临床上的主要治疗方式是使用手术治疗，经过了多年的实践后发现，在手术后进行良好的护理能够有效地帮助子宫肌瘤患者快速回复健康。那么对于子宫肌瘤手术来说，术后护理需要注意什么呢？

体位

当病人手术结束后，需要首先回到病房。而家属以及护理人员此时要了解病人的麻醉情况，如果病人手术过程中使用的是全麻的麻醉方法，那么应该让患者平躺在床上，将头偏向一侧，去除枕头进行休息。这是为了防止病人在平躺过程中呕吐物反出堵塞气管。而如果病人选择的麻醉方式是使用硬膜外麻醉，那么应该平躺六个小时到八个小时之间，在此过程中需要注意的是不能使用枕头。如果病人手术结束后恢复情况较好，在第二天的清晨可以使用半卧体位，也就是病人坐在床上，靠着床头。无论病人在手术结束后使用什么样的体位，身为家属以及护理人员需要注意的是，尽量让病人多次翻身，降低出现肠粘连的可能。

生命体征

在手术结束后，应该对病人进行生命体征的检测，定时对血压进行测量，出现大出血的高危时间为手术结束后的四个小时。在在四个小时内应该对病人的生命体征进行严格监控，监控的数据主要有：体温、脉搏、呼吸等等。在病人一切数据恢复正常后，再进行三小时的观察就可以不再观察。

观察尿管

在病人手术结束后的48小时内，病人由于子宫进行手术，无法进行正常排尿，因此需要放置导尿管。放置了导尿管后，能够有效地防止病人体内导尿管出现相应的扭曲导致尿液无法排除，就需要对病人的尿量进行观察以及测量。如果病人出现了无尿、血尿、尿少等等情况，都意味着可能出现了导尿管堵塞。病人的子宫手术结束后处于脆弱状态，因此一旦出现大量膀胱积尿，就会导致病人的子宫受到挤压，进而增加出现大出血的可能。

观察切口

在病人手术结束后，应该对病人的手术切口进行严格的观察，观察病人的切口上的敷料是否出现了移位、脱落等现象。当敷料被血液以及组织液浸透时，需要及时联系医生进行处理。

切口疼痛

在患者的麻醉药失去效果后，将体会到疼痛。此时身为护理人员需要注意的是，尽量照顾病人的情绪，为病人解释疼痛的原因，安慰病人。在病房内尽量保持安静，喧闹的环境会导致病人体内的激素升高，进而导致疼痛的加剧。如果病人表示疼痛难忍，在必要的情况下，可以使用杜冷丁进行镇痛，进而保证病人的充分休息。

术后咳嗽

在手术结束后，病人的切口尚未闭口，此时的咳嗽、喷嚏，都会造成患者伤口的拉伸疼痛。在潜意识下，病人会尽量抑制咳嗽，此时身为护理人员需要与病人言明肺部积攒痰液的不良反应以及影响。鼓励患者进行翻身、拍背，同时叮嘱患者在进行咳嗽时用手部进行按压切口部位。如果患者此时感染了肺炎或者其他导致咳嗽的疾病，可以服用一些祛痰剂进行咳嗽抑制。

腹胀

在手术过程中，病人需要注射相应的麻醉药物，而麻醉药物会导致病人出现肠道蠕动缓慢，进而造成腹胀。身为护理人员，在手术结束后，应当尽量地鼓励患者进行翻身，手术结束第二天可以适当进行床边的互动。如果在手术第三天患者依旧没有进行肠道排气，那么可以使用肌肉注射一毫克的新斯的明，外用开塞露来帮助排气。患者的肠道蠕动恢复后，可以在医生的指导下进行流质食物的进食。食物中需要注意的是尽量不要食用糖和牛奶，这两种食物会造成患者的腹部胀气加重。

尿潴留

这种并发症出现的原因是在手术结束48小时后，患者由于某些刺激，导致患者出现了尿潴留。针对于这种情况，护理人员可以让患者听到流水声音，或者使用温水冲洗患者的阴部。在经过处理后患者一般可以实现自行排尿，但如果无效，需要进行导尿术。

切口感染

在手术结束后需要注意对于伤口感染的关注，如果在手术结束后出现了体温升高并且高烧不退，那么很可能就是出现了伤口感染。针对于这种情况，还应该对伤口周围的情况进行检查，观察是否出现了红肿、硬结、触痛、化脓等情况。一旦出现这些情况，需要进行立即处理。

心理护理

在手术结束后，需要对患者进行一定的心理护理。在护理过程中，护士要尽量使用和蔼亲切的语言对病人进行安慰，让患者了解到自身的手术情况很成功，达到了手术前的预期目的。同时在言语中向患者透露信息，让患者对于自身的手术程度以及手术成功度有信心，避免患者出现心理负担过重的情况。

在手术结束后，患者不可避免的会出现一定程度的疼痛，面对这种情况，身为医护人员，要充分理解患者，安慰患者。对于患者产生疼痛的原因应当进行告知，同时对于疼痛可能持续的时间也要进行一定的告知，让患者拥有一定的心理准备。如果患者不能使用止痛药，也要对患者进行详细原因的告知，否则将容易引起患者的误会。教会患者使用放松疗法来减轻自身的疼痛感，帮助患者缓解疼痛。通过护士对医疗手法以及医疗感受的相关解释，能够有效地帮助患者放下心理防备，更好地接受治疗。