膀胱癌术后怎样预防复发

文丨高存祥（四川泌尿外科医院）

老刘一家最近很是烦恼，老刘不幸患上了膀胱癌，最近刚刚做了手术。原以为术后老刘就可以慢慢恢复了，不成想没过多久又折回了医院，不得不再次接受住院治疗。一家人在围着老刘团团转的同时，也有些疑惑：明明已经做了膀胱癌术，而且非常顺利，怎么这么快就复发了呢？他们不知道，膀胱癌术后预防非常关键，万万不能轻视。

什么是膀胱癌

发生于膀胱黏膜上的恶性肿瘤就是我们日常所说的膀胱癌，这是泌尿系统最为多见的一种恶性肿瘤，在我们国家泌尿生殖系肿瘤的发病率居于首位。所有的年龄段都有可能发生这一疾病，儿童也不例外，但尤以50-70岁为主，且年龄越大发生此类疾病的几率也越高。相对来说，男性更易于患上膀胱癌，发病率约为女性的3-4倍。WHO（世界卫生组织）《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》（2004年）中按病理类型将膀胱癌分为膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌、膀胱小细胞癌、膀胱透明细胞癌、膀胱类癌等。其中常见的就是膀胱尿路上皮癌，在膀胱癌患者总数中所占的比例超过了90%，所谓的膀胱尿路上皮癌就是人们通常所说的膀胱癌。

膀胱癌的主要症状及治疗方式

（1）主要症状。在临床中，膀胱癌患者最早出现的症状是血尿，一般表现为间歇性、无痛性，并且肉眼可见，部分患者表现为镜下血尿。血尿或许只出现1次或者持续1天到多天，能够自行停止或者减轻，部分时候患者服用药物后恰巧遇到血尿自行停止，这种巧合通常会被患者误认为病已经治好了。一些患者或许在隔断时间之后再现血尿。血尿多为暗红色，有的患者用茶水样等来对此进行描述。出血量和血尿持续的具体时间与肿瘤的大小、恶性程度、数目等并不一定表现为正比关系。

（2）治疗方式。膀胱癌的治疗以手术和化疗为主，临床中会结合患者的实际状况选用最适宜患者的治疗方式。

膀胱癌术后患者的身体变化

膀胱癌术后，患者的身体和情绪都会出现较大的改变，尤其是膀胱全切术之后，由于膀胱不再具有储存尿液的功能，尿液无处存储，所以对于此类患者可以进行尿流改道处理。但是，膀胱全切术之后，大多数患者都需要接受永久性尿流改道治疗，然而现如今在尿流改道治疗方面尚无标准的方案，在临床中一般会采用原位新膀胱术等，从而对患者膀胱的功能进行替代，以使患者的身体毒素得以及时排出，肾脏功能得到有效的保护，进而使其生存质量得到大幅度的提升。然而，术后近期和远期都易于发生并发症，这对患者健康的恢复非常不利，所以术后预防就显得颇为关键。

膀胱癌术后复发的预防

（1）科学饮食：在饮食方面，膀胱癌术后患者必须注重饮食的科学性，保持清淡饮食，以食补为主。结合患者的实际状况进行科学食补，多食用一些维生素含量高、脂肪含量低、蛋白含量高、营养丰富的食物，以确保其每天必需的营养。与此同时，患者还要多吃一些新鲜的蔬果，以使每天所需的维生素、膳食纤维等得到有效的补充，体内亚硝基胺类的致癌物质能够得到更好的分解。另外，患者应该少吃一些肉类食物，尽量避免摄入甜腻、高盐、辛辣等刺激性食物。

（2）戒掉酒烟：由于香烟中有大量的有毒致癌物，譬如焦油亚硝胺及尼古丁等，倘若长期抽烟，尿液中就会出现浓度较高的致癌物，从而导致膀胱癌。除此以外，膀胱癌术后患者在康复期内也不适合饮酒，所以烟酒必须戒掉。

（3）保持良好的生活习惯：对膀胱癌术后患者而言，保持良好的生活习惯非常关键。保证足够的休息时间，尽可能不要熬夜，平日也要多做运动，以使自身的免疫力得到有效的提升，体质变强，从而起到预防疾病的作用。

（4）补充足够的水分：喝水的量和膀胱里的尿液浓度之间存在十分紧密的关联性，与膀胱癌的发生也有关。喝水量不足，膀胱里的尿液就会比较少，一旦有致癌物质经由肾脏排至膀胱的手，尿液浓度也会随之而上涨。浓度较高的致癌物会使膀胱黏膜受到刺激，更易于发生膀胱癌。所以，平时要多喝水，喝够量，从而对膀胱中的毒素进行稀释，加快其排出的速度，从一定的角度来说这对于膀胱癌的预防也是很有效的。

（5）早发现早治疗：这是决定肺癌术后患者预后的重要因素，年龄超过40岁者应每年进行体检。一旦发现有血尿出现，都应该去做全面检查，就算超声检查表明并无肿瘤，也应进行一次复查，以相隔3-6个月时间为宜，万不可因为不再有血尿出现而错误地以为自己的疾病已经好了，从而导致疾病的诊治被延误。对于膀胱癌术后患者来说，术后第1年，膀胱癌的检查应每3个月进行1次，术后第2年、第3年变为每半年1次。若患者的疾病出现的复发迹象，则要及时开展相应的检查。

（6）心态乐观向上：心态的好坏在很多时候都会对患者疾病的康复造成极大的影响。如果患者总是充满了消极情绪，譬如焦虑、害怕、恐慌等，那么其身体状况必然不容乐观，会加速肿瘤的发展，更不利于对患者的病情的有效控制，而且疾病非常容易复发。如果患者具有乐观向上的心态，使自己的心情保持愉悦，对疾病也持有积极的态度，相信自己能够战胜疾病，及早康复，那么对疾病的抵抗也极有帮助，能够对膀胱癌的复发起到较好的预防作用。