麻醉，我们需要知道哪些内容？

文丨陈婷婷（眉山市人民医院）

导读麻醉，是指通过药物或者其他方法对机体的中枢神经和周围神经产生一种可逆性的功能抑制，麻醉所具有的有一个很明显特点就是带来痛觉上的丧失。临床众多外科手术，都需要通过麻醉的支撑来完整，对于临床质量和患者痛苦的减轻，麻醉发挥着举足轻重的重要，那么关于麻醉，你又知道哪些呢？

麻醉可以认为是一种让患者“平静的睡着、安全的手术、顺利的醒来”的医学“魔术”，可以让患者在毫无感觉并且感受不到任何疼痛的情况下来完成治疗，既是一门科学也是一门艺术，任何手术的成功都离不开麻醉的保障。而根据患者治疗需求不同，麻醉所选择的药物和方式也有着一定的差异，这是关于麻醉我们首先需要知道的内容。

麻醉的方法和药物

麻醉从方法上一般可以分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉以及监护麻醉等等，可以根据患者的手术程度，来选择合适的麻醉方法，对患者的手术正常进行有着重要作用。而常用的麻醉药物，则包括镇静药、镇痛药、肌松药、局麻药以及吸入麻醉剂等等。这些这些药物和方式，在应用上都有着一定区别，需要谨慎对待。

全身麻醉是指患者在丧失意识的情况下进行手术，往往在麻醉过程中还需要呼吸机来辅助通气。这种作为麻醉程度比较高的麻醉方式，在临床医学上几乎可以满足各种手术的需要，让患者在手术过程中就像是睡着了一眼，感觉不到任何痛苦的前提下来完成手术。其次椎管内麻醉具体还可以分为脊麻、硬膜外麻醉和骶管麻醉，患者如果是进行下腹部或者是下肢手术的时候，可以采用这种麻醉方式。而神经阻滞麻醉主要是用来满足多个外科手术的麻醉镇痛需要，比如臂丛神经阻滞就是一种常见的麻醉方式。而在患者进行的是一些小手术的时候，往往就会遇到局部麻醉的方式，这种麻醉方式麻醉程度较低，通常是应用乳膏、凝胶或者喷雾剂来涂抹皮肤或者粘膜，同样也可以选择注射入皮肤内。局部麻醉可以让身体的一小半部分失去知觉，而且不会感受到疼痛，绝大多数患者在麻醉过程中都能够保持清醒。然而无论是何种方式使用，确保患者在手术操作期间不会感到疼痛并且不让患者产生有关手术的不良记忆，始终是麻醉首先需要坚持的原则，这是有关麻醉所需要熟知的地方。

麻醉是否会对身体造成不良反应？

麻醉作为临床治疗的基础方式，是否会对机体造成不良反应，一直是受很多人关注的问题。我们通常说“只有小手术，没有小麻醉”，无论是全身麻醉还是局部麻醉，只要是麻醉，在应用完以后就有着产生并发症或者是意外的可能性，而这种并发症和意外的发生概率，会根据患者情况不同产生一定差异，而且并发症的严重程度也有着较大区别。所以为了最大化的对生命健康作出保障，患者在接受麻醉的时候，需要让麻醉医师充分掌握自己的身体和心理各方面的情况，在这种情况基础上所制定出的麻醉方案，才是最科学最合理同时也是最安全的。虽然麻醉有着带来不良反应的可能性，但是患者也并不需要为此产生焦虑，因为医师对患者所采用的任何一种麻醉方式，都是已经在临床上应用多年，有着非常多的麻醉经验，并且已经趋于成熟完善的麻醉技术，无论是麻醉安全性还是麻醉有效性，都经得过考验，患者只需要配合意识，就可以对不良反应进行有效避免。

再者，为了最大程度保证患者麻醉过程中的生命健康，在手术中一些麻醉医生还需要通过对患者机体一些指标的监控，来保证自身使用剂量的安全。比如麻醉医生通过监测患者心率、血压、中心静脉压、气道压、血气分析、肌松程度等指标来保证患者的安全。而且对于一些全身麻醉来说，在麻醉过程中还会对患者的麻醉深度进行监测，并且根据患者所接受手术的应激程度，来对麻醉深度进行调整，避免患者在麻醉中醒来，对麻醉安全作出有效保证。

麻醉前需要做好哪些准备？

麻醉绝不是应用中随随便便的打一针，实际上麻醉涵盖了对患者整个围手术期生命体征的监护，在做好生命体征管理的基础上，必要时还需要进行相应的治疗和抢救。麻醉的整个过程，不仅体现着现代医学的高含金量，同时也是对生命安全的有力保证。其中，麻醉前的准备可以是麻醉过程中最为重要的环节，在麻醉开始前，患者主要需要注意这几个方面的内容。

首先患者应该减轻疑虑，来放松自己的心态，有一种乐观的心态去积极的面对麻醉和手术，不产生过度焦虑和慌乱，为麻醉提供一个良好的心理基础，对于麻醉安全有着很大作用。其次配合麻醉医师的术前访问，对一些身体有无基础病和并发症、既往手术史、药物使用史、过敏史以及生活习惯等问题都进行详细告知，从而让医师能够制定出作为适宜的麻醉方案。另外还需要做好禁食禁水，这对于麻醉的药效发挥也能产生很大影响。而对于麻醉医师来说，也需要将一些麻醉注意事项告知患者，包括麻醉过程中可能出现的情况和麻醉方式等，为患者提供心理支持。

综上所述，麻醉作为临床手术治疗常用并且最为基础的医学技术，对于手术正常进行有着重要保障作用。麻醉需要结合具体手术和患者情况，来科学的采用麻醉方式，患者还需要紧密配合医生，做出术前准备和术中配合，对于患者手术安全有着重要意义。