吸烟对呼吸系统有哪些危害？

文丨徐元英（绵竹市人民医院）

导读常言道：吸烟有害健康。可要问到吸烟对健康具体有哪些危害，很多人并不清楚。烟草在燃烧的过程中，能够产生7000多种化学物质，其中已查明对人体有害的有250种，致癌物近70种，比如尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、放射物、汞、砷，等等。根据世界卫生组织的统计，世界上的前8大致死疾病中，6个（即脑血管病、缺血性心血管病、下呼吸道感染、结核、慢性咳嗽性肺病、肺癌）都与吸烟有关。由此可见，烟雾会损害全身各个脏器、血管；不过首当其冲的，还是呼吸系统。那么，吸烟对呼吸系统的危害有哪些呢？

吸烟危害呼吸系统的机理

吸烟危害气管。吸烟可刺激呼吸道粘膜，使气管纤毛变短、消失，支气管膜水肿充血，粘液腺肥大增生，杯状细胞数增多，导致分泌物（痰）增加，气管上皮细胞发生改变（如原位癌）。吸烟者的气管末梢会萎缩，杯状细胞、鳞状上皮细胞会化生，平滑肌细胞会收缩，平滑肌会肥大，支气管周围会纤维化。总之，吸烟引起气道狭窄，增加呼吸阻力。

吸烟危害肺功能。吸烟会破坏肺泡，减少肺部小动脉的数量。短期吸烟会导致气道急性收缩，长期吸烟会降低肺的通气功能，引起呼吸道过敏，增加碳氧血红蛋白，降低动脉血氧饱和度。这些是吸烟对呼吸功能的损害。此外，肺的防御、代谢功能也会受到损伤。吸烟会抑制气管纤毛运动，降低气管自我清洁的效率，引起酸碱代谢异常，降低巨噬细胞功能，导致免疫力下降。

吸烟导致基因突变。比如，烟雾中的苯并芘能够引起抑癌基因p53的突变，进而引起癌症。香烟中的致癌物总共有近70种。

吸烟引起的呼吸系统疾病

肺癌。诸多流行病学调查均已证实，吸烟是肺癌的高危因素。而且，一个人吸烟越多、烟龄越大、开始吸烟时的年龄越小，这个人患上肺癌的可能性也就越大。吸烟引起的肺癌包括但不限于鳞状上皮癌、大细胞癌、小细胞癌、腺癌。吸烟虽然不是唯一导致肺癌的因素（还有大气污染、职业接触、遗传），但是我们个人最容易控制的一种。

慢性阻塞性肺病、肺气肿。慢性阻塞性肺病的主要特征是多年渐进的通气受限，起初症状不明显，但呼气的困难会越来越严重，最终会导致患者几乎无法走动，需要每天长时间吸氧治疗，而且会拖累心脏。而且，对慢性阻塞性肺疾病的治疗，只能控制其发展，不能逆转病情（除非移植一个肺）。在我国，慢性阻塞性肺疾病每年导致百万人死亡。绝大多数慢性阻塞性肺疾病与吸烟有关。慢阻肺患者戒烟，在短期可改善肺功能，在长期可延缓肺功能的下降。

慢性支气管炎。慢性支气管炎与呼吸道长期受刺激有关，烟雾当然是其中一种，此外还有污染、感染等。前面说过，吸烟者呼吸系统的免疫机能较差。因此，吸烟者患上慢性支气管炎的概率，是不吸烟者的2至8倍。慢性支气管炎会导致患者咳嗽、咳痰、喘息，持续2年以上，每年超过3个月。慢性支气管炎可引起小气道阻塞，呼气流速下降，部分患者会发展成慢性阻塞性肺疾病，严重影响日常生活。

诱发哮喘。烟雾中的许多化学物质能够刺激、伤害人体的呼吸道粘膜，因此，即便是短暂的接触也能够诱发哮喘的频繁发作。

二手烟对呼吸系统的危害

什么是二手烟？一些烟民以为，自己只要不当着别人的面吸烟，并且及时通风，就不会导致别人被动地吸入二手烟。其实，这种做法的用处十分有限。

烟雾能够附着在衣物、家具、头发、地毯上，即便通风也不能立即散尽。这些衣物、家具、头发、地毯上逐渐散发出的烟雾，在吸烟者离去较长一段时间后，依然会导致其他人被动吸烟，这就是三手烟。无论是开窗通风、开吸尘器、喷空气清新剂、熏醋还是清洗烟灰缸，三手烟都无法彻底清除。即便自己不吸烟，只要工作场所有人吸烟，烟雾也会附着在衣物上，跟您回家。

与直接吸烟相比，二手烟中的致癌物、有毒物的浓度更高，接触二手烟的人群发生肺部疾病的风险会增高20%至30%。三手烟中的化合物可与周围环境中的氧化物发生反应，生产新的污染物。

二手烟对儿童呼吸系统的危害。任何人被动吸烟，都会受到伤害，不过呼吸系统尚未发育成熟的儿童受害更明显。而且，儿童的每千克体重都需要吸入更多的空气。因此，在同样烟雾缭绕的环境中，儿童吸入的有害气体比成人更多。

父亲、母亲吸烟，孩子患上持续性咳嗽、喘息、支气管炎的几率会显著增加。而且，父母双方吸烟，比起父母中一方吸烟，对孩子呼吸系统的损害会翻倍。父母在室内的吸烟量越大，孩子患上呼吸系统疾病的次数越多。对于更小的新生儿，二手烟还可能导致新生儿猝死。对于胎儿（孕妇），二手烟可能导致流产、妊娠期高血压，并减少准妈妈的母乳。

此外，父母是孩子的第一任老师，您的孩子会模仿您的行为，包括吸烟。吸烟开始得越早，对孩子呼吸系统的损害越大。所以，为了孩子的健康，您也应当立即戒烟了。

结语

我国是世界上最大的烟草受害国。据统计，2015年，我国吸烟人数约占世界总吸烟人数的1/3，二手烟的受害者达7.4亿，其中1.8亿为儿童。每年，我国都有约140万人死于烟草疾病。这些数字，令人汗颜、心惊！为了自己和家人的健康，我们应当及时戒烟，并劝阻他人吸烟。