肿瘤患者放化疗的护理体会

文丨邢慧欣，姚树焕（江苏省南京市高淳人民医院古柏新区医院肿瘤科）

导读肿瘤是指患者机体内的正常组织细胞由于内外致变因素的长期干扰作用下，因此机体正常组织细胞出现过度生长以及异常分化所形成的新生物质。肿瘤目前在临床上通常将其分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，良性肿瘤通常生长较为缓慢且肿瘤整体完整，边缘光滑，除了生长在重要部位影响患者生活质量，在其他部位存在的良性肿瘤均对患者正常生活质量无任何影响。其次恶性肿瘤通常生长迅速且肿瘤整体不完整，且生在在患者体内任意部位都会严重影响患者生活质量，乳腺癌是由乳腺腺上皮恶化所导致的的恶性肿瘤，是临床上较为常见的女性恶性肿瘤之一，主要临床症状包括乳房出现单个或者数个肿块，且肿块与周围组织边界不清，肿块触诊后较硬，早期患者极易出现淋巴结肿大。

乳腺癌患者一经诊断明确，就需要及时手术切除治疗。手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。而患者在经过手术干预治疗后需要采取放化疗的治疗措施抑制体内癌症细胞的增殖与分化，因此对于在放化疗治疗中的患者采取相应的护理干预，对提高患者癌症治疗效果、增强自身体质、养成合理化饮食与良好生活习惯是具有重要意义的，因此本研究选取在本院放化疗期间接受相关护理干预的患者进行研究，且临床护理干预效果明显，现将详细过程叙述如下。

放疗患者的护理干预措施

①患者在接受放疗干预前保持平静状态平卧30min以上，保证放疗前有充足的睡眠，保持较足的精力面对放疗，护理人员在放疗期间多帮助患者增加饮水量，促进血液循环速度从而代谢毒素，增加日常营养摄入保证每日营养所需，并根据自身身体状况选择适合的运动进行日常活动。②护理人员对患者放疗部位的皮肤进行定期护理干预，在放疗结束后及时进行消毒措施保持皮肤湿润，尤其注重腋下、腹股沟等部位的定期清洁，防止出现感染情况。③护理人员对于患者病房严格按照无菌原则进行消毒，定期进行室内通风，保持患者舒适的温度与湿度，对患者家属及朋友等探视活动进行限制，防止外来人员带到病房较多的有害致病菌，引起患者的感染情况。④护理人员日常监测患者放射治疗的各个器官功能，若患者器官出现不同程度损伤或衰竭时，及时停止放射治疗干预并采取相应的急救措施，防止患者出现意外突发状况。

化疗患者的护理干预措施

①护理人员根据患者身体情况以及注射部位的血管健康程度，选取适当、不影响患者正常活动的部位进行化学药物的注射，在注射前护理人员按照药物浓度配比的比例进行相应药物浓度配比，并合理选择注射药物的先后顺序，在注射时采取医院规定的正确注射方式进行注射，最大限度的减少患者在治疗干预期间的损伤，保护注射部位血管以便下次注射直接利用，将针头妥善进行处置防止在治疗期间药物外渗，一旦出现突发情况，治疗药物在治疗时外渗，护理人员应立即停止患者的治疗过程，将外渗的药液进行回抽，在注射部位周围进行解毒药物的注射，并对注射部位进行冰敷且持续24h，并将患者详细经过与处置方法进行记录。②护理人员每周对患者血象数据进行实时监测，并在日常护理过程中密切关注患者皮肤是否光滑完整，对于存在瘀斑或感染情况的患者及时进行相应处理。当患者血小板水平出现异常情况，护理人员及时上报并进行相应药物干预防止患者出现出血症状。③护理人员告知患者在化疗期间会出现不同程度的胃肠道反应，在患者化疗前服用止吐药物防止影响患者的化疗干预质量，并在患者治疗期间采取冰帽进行局部降温干预，防止患者出现发热、脱发等情况。

患者在放化疗干预期间的饮食原则

由于患者在接受化疗药物干预期间，机体内部分具有正常功能的细胞出现不同程度的损伤甚至凋亡，使得患者出现不同程度的免疫力降低、胃肠道反应、便秘等不良反应，此时应多食用富含高蛋白的食物，从而达到提高患者体内白细胞水平的目的，对于存在胃肠道反应的患者可选择性食用些开胃食品如山楂、萝卜、陈皮等。对于存在口唇干燥、身体缺水的患者可选择水分充足的蔬菜水果多加食用，并增加日常摄入水分含量来补充机体水分 。

护理人员对患者进行心理干预护理

对于在长期治疗期间出现不同程度抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪的患者护理人员在对患者进行沟通交流时应采取温柔轻快的语气，与患者建立良好的信任关系方便接下来的护理工作开展。对于存在较严重情绪问题的患者护理人员应根据患者自身喜好方面入手积极引导患者情绪走向正常方向。护理人员多向患者讲解我院治愈出院的患者，并让患者积极与其他病友进行沟通，交流在治疗中的经验，积极参与社会各种活动中，让患者身心得到放松同时让患者放下患病的负面情绪，从而更好地积极面对后续治疗。

综上所述，乳腺癌患者进行积极有效且较为合理的护理干预对患者病情恢复具有较大的帮助作用，患者在保持良好的营养供应以及正确的饮食习惯情况下可以承受放化疗干预下对自身机体的各类影响，同时也会促进患者的治疗效果的提高，对于本次研究选取的80名乳腺癌患者采取相应的护理干预，对存在多种状况患者进行相应的护理干预服务，经过本科室护理人员的共同努力，患者均健康安全出院，因此对于乳腺癌合并糖尿病患者采取相应的护理干预具有较高的临床研究价值。