突发公共卫生事件预案的制定与注意事项

文丨马海英（成都市温江区疾病预防控制中心）

导读从字面来讲，突发公共卫生事件是指在一定时间内突然出现，直接引发社会民众健康问题并具有明显传染性的疾病、重大食物及职业中毒的事件，该事件具有较强突发性、不稳定性及不确定性，其抢救流程与日常危重症的抢救有所不同。因此，需制定突发公共卫生事件预案，从而应对突发公共卫生事件的发生。

预案

所谓预案是指预先方案，指发生突发事件前需准备的应急方法。根据现代危机管理理论，将危机的处理分为四步骤，即预防、准备、反应、恢复。（1）预防。各方面着手将可能出现的事件进行分析，把可能产生的不良后果控制在最小，这样可以大大减少其所引发的冲击力。（2）准备。根据突发事件的性质组成多个部门参与的应急小组，协调做好模拟演练，做到有组织有计划应对的准备。（3）反应。将事件情况的通告时间间隔缩小，保证信息的及时性以便于调整应对。（4）恢复。系统全面分析危机出现的原因，查漏补缺，制定全面完善的防控机制。

突发公共卫生事件预案分类

原因上分类。从原因上可分为自然灾害、食物中毒、放射污染导致的突发公共卫生事件。首先，从事发因素来看，常见的自然灾害主要包括地震、火山爆发、泥石流等等，一般都具有明显的突发性，而且带来的后果也是最为巨大的，甚至会引发其他相关社会问题，尤其是病毒性传染病；其次，相对于自然灾害来说，食物中毒的可控性较为明显，它的发生一般是因为忽视而导致食用了有毒性化学物质，也会在一定程度上引发急性传染病；最后，放射性污染主要是因为管控不当导致的有毒物质扩散，由此引发的卫生事件大都是难以根治的，传播范围也很广。

用途和内容分类。（1）医疗机构根据自身规模大小都有与自身相适应的紧急卫生事件应急预案，一般都根据自身功能来针对性使用，具有明显的针对性和特定性。具体来说，就是对现有指挥系统、资源配置系统、任务划分系统等进行明确，保证有序性。（2）指导预案主要是以下级医院来说的，结合实际来看就是将所属医疗机构的各项应急措施进行整合，并在此过程中把本级和下级的具体防控内容和方法进行强调明确。“非典”时期，医疗机构就需要充分考虑到下级医疗机构，保证防控和确诊转院的及时性和顺畅性，减少不必要环节。

权限和职能上分类。依据国家卫生部规定，全国突发事件应急预案必须要具备两点要求：迅速反应和分类指导。第一，迅速反应就是在事件发生的第一时间启动应急预案，绝对不能延迟，相应的处理方案也要即刻执行，最大化降低影响范围；第二，分类指导就是应急预案要具有针对性，不同的突发事件有相应的应急方案，不可混乱无序，要有相应的分类规划。

突发公共卫生事件预案注意事项

建立科学的预警系统。预警与应急两者是相互联系及缺一不可的，只有建立科学的预警系统是首要任务，预警系统是否科学完善直接关系着应急系统启动的效果。要保证应急系统效果的最大化，最大程度降低突发事件造成的传染病危害，就必须要统筹全局，根据实际制定全面的预警系统，保证可以在第一时间发挥作用，从而减少社会波动。此外，预警和应急是相辅相成，缺一不可的关系，在具体的监测方法选择上也要保证一致性，这样可以避免因为监测所造成的的误区。从我国近两年突发卫生事件防控来看，更证明了两者关系必须要得到科学处理。

加强群测群防群控。突发公共卫生事件最为明显的特征就是突发性、大众性以及传染性。当前世界间文化交流和贸易往来日益频繁，要建立应急预案就必须要加强群测群防及群控，做好大范围预防控制的各项措施，同时还要协调好各个部门、各级组织共同参与，保证应急机制启动后，各个部门可以优化资源配置，构建切实可行的应急方案，并充分发动群众力量，做到全民参与全民防控，保证监测预警顺利进行。

加强物资储备。只有做好卫生物资储备，才能确保物资供应，保障公众生命安全和身体健康。首先，建立《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等法律法规，建立健全有关法律法规和规章制度，使处置突发公共卫生事件物资管理有法有规可依。其次，优化储备方式。确保物资储备充足的基础上，采用政府储备与企业储备、非政府机构储备与家庭储备、实物储备与生产能力储备的方式，进行多元化突发公共卫生事件应急物资储备。再次，加大储备能力。坚持统一规划、分级储备的原则，分析突发公共卫生事件出现的原因，找出潜在的传染规律和特征，并在此基础上由专业人员对可能产生的后果进行评测，建立应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。

结束语

综上所述，突发公共卫生事件的预案较为重要，能够为突发公共卫生事件提供法律基础，确保各项工作稳定进行，促进社会平稳安定。但在建设突发公共卫生事件预案时应注重群测群防群控、建立科学的预警系统等，更好的为社会服务。