正确应对儿童骨折

文丨蒲彬（南部中仁医院）

导读儿童本身生理特征和身体素质相较于成人便有较大差异，一旦发生骨折便会对儿童身心健康形成较大损害，尤其家长及监护人应对儿童骨折期间处理后护理不当，甚至会对儿童骨折治疗及后续成长发育造成严重影响。因此了解并掌握儿童骨折急救处理措施，正确应对儿童骨折便显得极为必要，提高儿童骨折治愈率，确保儿童在骨折后可以迅速恢复健康的关键途径。

儿童骨折与成人骨折的差异性

儿童骨折与成人骨折本身所存在差异性极为明显，从现代临床医学角度出发，儿童骨折基本都是“青枝骨折”。其不像成人的骨骼那么坚硬，儿童骨骼往往具备较好的韧性，发生意外甚至遭到外力侵袭时，儿童骨骼往往可以承受一定程度的弯曲；且儿童骨骼相对比较细，较之成人已经发育成熟的粗壮骨骼，保护性必然相对较为有限，因此儿童硬度一般，骨骼稚嫩的特点，使得其在日常玩耍期间发生突然摔倒、滑倒、掉入深坑等情况时，都有较大几率引发骨折，这也是成长期间，儿童骨折相比成人骨折比较常见的原因之一。

怎么去判断儿童骨折？

儿童发生骨折后往往会在受伤区域有一定显性症状，最为常见的即儿童此时会感到明显的自受伤段传来的疼痛感，且骨折处会迅速发红、肿胀。与此同时骨擦音以及身体生理功能出现障碍也是儿童骨折的重要判断因素，比如儿童前臂骨折无法正常屈伸，做动作会使疼痛感加剧等；这些都是儿童骨折的直观临床症状表现。

如何正确应对儿童骨折？

（1）正确应对儿童骨折的做法即在儿童出现骨折后的一经发现必须及时拨打120，若儿童骨折地点相对较为偏僻，急救车未能第一时间到现场，此时家长及监护人则要尽快将儿童送往医院；这时便要对儿童骨折处进行一定处理，比如儿童伤肢伤口有出血现象（开放性骨折），先进行止血包扎防止病情发展。骨折类型可大致分为两种，从常人视角出发，通常伤口不外显，皮肤完好的叫做闭合性骨折，反之受外力侵扰有伤口的便是开放性骨折。

（2）闭合性儿童骨折往往要先对骨折处进行固定，以防后续救护转运时儿童骨折断端摩擦对其周遭神经血管造车损伤的状况发生，之后做确保儿童保持正确姿势，不要进行大幅动作等待救护车救援或者监护人保护着儿童前往医院救治即可。开放性儿童骨折则必须先止血，包扎期间利用夹板垫上软物以做好简易固定，避免儿童骨折处软组织皮肤受到损害。

（3）应对儿童骨折的核心在于发生骨折后的正确固定，这个过程中先要实时的搜寻比较可靠的固定物，在儿童骨折处外侧进行固定，如果的开放性骨折切记不可覆盖到伤口，固定物的长度按照超过儿童上肢两个关节，超过儿童下肢三个关节的方式进行相应设置，有些家长及监护人可能会有疑惑为什么下肢固定要以超过三个关节为标准，这主要是因为人本身下肢肌肉相对较为坚韧，大于三个关节的固定物稳固性也会更高。同时固定捆绑期间必须将绳结打在固定物上，不可直接打在儿童身体处谨防压迫伤害的情况出现。

（4）而用骨折最为常见的即手臂骨折和腿部骨折，颈部以及腰椎骨折虽然在儿童骨折中较为少见，但也一直偶有发生，对于这类儿童骨折，家长及监护人绝不能去移动儿童，尤其颈椎骨折如果不小心移动便会增加儿童瘫痪风险，此时最正确的做法是为儿童戴上颈套，或者救护人员未到来之前让儿童不要随意动作；对于腰椎骨折儿童，家长及监护人必须全力安抚幼儿情绪，谨防乱动等待救护人员到现场亲自固定。

儿童骨折的常见误区

（1）儿童骨折的常见误区相对较多，目前大部分家长认为儿童骨折后只要去医院骨科进行救治即可，其实儿童骨骼本身与成人骨骼差异性明显，常见的较简单的儿童骨折可由成人骨科医生兼治，但如果是儿童专有的负责骨折则必须去权威的儿童骨科医院寻找专业骨科医生进行诊治，这样才可以确保而儿童骨折治疗及预后效果能够完全达到预期。

（2）由于儿童处于发育期，家长及监护人会主观的认为“骨伤遗留性强”，儿童骨折愈合性很难达到预期，其实发育期儿童本身塑形能力极强，骨折复位治疗后基本1-2年便会自动纠正，不会在日常生活中留有“曾经骨折过的印记”。

（3）儿童骨折家长及监护人往往会让儿童进补接骨药物，其实这种观念是有失偏颇的，接骨类药物虽然可以活血化瘀但是其最佳适宜人群是青少年，儿童很难吸收其功效，持续服用反而会产生副作用；除非有医生专业指导用药，否则不可私自让骨折儿童服用接骨类药物。

（4）儿童骨折家长及监护人会引导其多喝骨头汤，其实这种做法不可取，骨头汤含量最多的是脂肪，儿童很难消化吸收，增加儿童身体运化负担同时也使得其治疗康复进度受到一定影响。

总之，正确应对儿童骨折是每个家长及监护人都必须了解掌握的一项基本举措，但儿童骨折最好的治疗即防患于未然，有效的保护措施是儿童成长发育期间可以远离“骨折侵扰”的核心途径。这个过程中儿童如果进行有一定潜在危险风险的运动或者玩耍时，比如户外骑行、玩滑板、跳蹦蹦床等，不仅要做好必要的防护措施（戴好头盔、护膝等），家长及监护人也要时刻注意儿童举止行为，避免任何意外情况发生；这样才能有效减少儿童骨折发生率，确保骨折伤害远离儿童群体。