骨折术后功能锻炼

文丨杨斌（广安区花桥中心卫生院）

导读俗话说，伤筋动骨一百天，在骨折后，做好充分的休息非常有必要，但针对一些比较严重的骨折，还需要进行手术治疗，在完成手术后，不仅需要充分的休息，做好术后的辅助功能锻炼也非常重要，通常一些做一些功能锻炼，能够有效的帮助骨折更好的恢复，还能够有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症问题，避免造成永久性伤残。

骨折术后功能锻炼的作用

骨折术后锻炼有着以下几点作用：

一是能够促进消肿，避免关节粘连和僵硬。通常在骨折位置处，附近的软组织都会出现不同程度的出血与水肿，影响静脉回流，因此会出肿块现象，这种肿块如果不及时消除，将很容易出现软组织粘连问题，这种粘连有可能发生在肌肉与肌腱以及肌腱与滑膜间，最终对于正常的肌肉收缩功能带来严重的影响。因此通过加强术后功能锻炼，能够有效促进软组织静脉与淋巴回流，吸收血肿，减少关节液渗出，避免留下关节僵硬等后遗症问题。

二是能够加速骨折愈合。通过经常锻进行功能锻炼，使得伤肢肌肉反复舒缩，能够有效增强纵向挤压力，让骨折缝隙变小，有效改善骨折部的营养，更好的促进骨折愈合。通过进行功能训练，还能够有效的矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合康复。

三是能够促进血液循环。通过加强骨折术后功能锻炼，能够更好的促进血液循环，避免后续出现血栓问题。在骨折术后，病人一般需要长期卧床，期间肌肉舒缩运动明显变少，此时血液循环变慢，身体新陈代谢降低，血液在血管内缓慢流动时，容易形成“血栓”，小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，容易从血管壁脱落并进入全身循环，在流经心、脑等关键器官时，容易导致脑梗心梗等问题，严重时还会造成病人猝死。

如何进行骨折术后功能锻炼？

在实际进行骨折术后术后功能锻炼过程中，首先需要遵循循序渐进、动静结合原则，在整个功能恢复锻炼过程中，不可急功近利，严禁为了尽快恢复，盲目增加锻炼难度，延长锻炼时间。在实际进行功能锻炼过程中，应注意讲究方式方法，唯有如此，才能充分发挥术后功能锻炼的作用价值，帮助骨折患者尽快的恢复健康。以下是骨折术后功能锻炼方法：

首先是上肢骨折术后功能锻炼方法。在实际进行锻炼过程中，患者一定要保持稳定的心态，切忌操之过急，先从最简单的动作做起，比如握拳、分指等，在锻炼时要注意掌握以下要领，比如手指要向掌心用力，在握紧拳头后，可以维持4到6秒时间，然后再慢慢松开手指，这种锻炼方式比较简单，因此可以每天不定时进行训练，每天2到3次，每次需要坚持半个小时左右，才能取得良好的效果。与此同时，在进行上肢功能锻炼过程中，患者还可以适当的活动一下手腕和手肘，在锻炼过程中，可以手心朝上，并伸直手掌，从手指开始活动，然后依次为手腕、手腕，注意控制更好活动幅度，每次活动时间控制在为半小时左右，以自己的感觉为主，如果有明显不舒服的感觉，需要立即停止活动。在进行前手臂的锻炼时，先保持上肢自然垂下，然后再缓慢、轻柔的向前或者向后旋转，能够有效锻炼手臂功能。如果患者是尺挠骨骨折，注意在手术后前期不能做手臂的旋转活动，以免加重故障症状。在前两周，可做一些简单的运动，后续再逐步加强功能锻炼幅度与力度。比如在捏软球时，患者可以选择一些橡胶制的小球，然后用拇指、指腹等部位用力揉捏，有助于恢复手指力量。其次是然后下肢骨折术后功能锻炼方法。在手术后前期，患者可以做一些简单的训练，比如活动脚踝、腿，在进行脚踝锻炼时，患者应保持仰卧的姿势，然后将脚尖朝上，脚背朝小腿方向靠拢，然后可缓慢地活动脚踝，这一姿势能够减少腿部压力，避免小腿肌肉痉挛。在进行腿部锻炼时，可以采用平躺姿势，将腿伸直，然后在膝盖下方，垫一个高度适中的枕头，然后有意识的下压膝关节，注意控制好下压力度，感到大腿肌肉紧绷为宜，然后坚持4至6秒再放松。注意整个锻炼过程应量力而行，若感到疼痛需要及时终止。

另外，对于下肢骨折的患者而言，通常至少在术后14d后才能做膝关节、髋关节的屈伸活动，然后再开展下肢膝关节的功能恢复锻炼，在具体锻炼过程中，患者可以平躺在床上，期间注意臀部保持不动，然后控制自己的脚后跟朝着臀部的方向靠拢，整个靠拢过程动作要缓慢，感到不适及时终止，然后再缓慢的伸直，这一动作每次可重复15至20次，每天1至3次，一般在术后第三周，患者可以尝试着下床，比如可以先坐在床边，让小腿自然下垂，然后在家人搀扶下，双脚轻轻的落地，还可以用手臂支撑身体慢慢地抬起臀部，从而锻炼膝关节和髋关节。

除此之外，一般在手术后一个月，患者能够缓慢的进行蹲起活动进行锻炼，如果恢复良好，还可以尝试加大训练难度，比如先找一把牢固椅子，然后站在椅子前一脚远的位置慢慢的向下坐，在坐下的过程中，注意保持臀部不触碰椅面，在刚开始练习可坚持1至3秒，随后感觉良好再增加坚持的时间，然后再坐到椅子上，在稍作休息后，重复下一次下蹲与站起的动作。注意在整个训练过程中，膝盖要确保不要超过脚尖，在站起时注意呼气，在下蹲时再吸气，在保持臀部不触碰椅面时，可以坚持闭气，更有助于提升锻炼效果。