小儿肺炎的种类有几种啊?

文丨肖喻英（眉山市彭山区中医医院.妇女儿童医院）

导读小儿肺炎是一种出现概率较高的儿童疾病，对儿童身体健康及生长发育均具有较大不利影响，因而第一时间发现病情，及时采取措施非常重要。小儿肺炎包括多种类型，家长有必要分清。下面就小儿肺炎的种类进行一下简单的分析。

小儿肺炎

肺炎主要指受支原体、细菌、病毒侵蚀导致的肺部感染情况。小儿肺炎是一种常见临床疾病，主要症状为咳嗽、发热、咳痰等。小儿肺炎发病后，患儿会出现明显的呼吸困难、躁动不安、下肢浮肿等，部分严重的患儿还会发展为心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克等病症。

小儿肺炎种类

从小儿肺炎感染途径视角进行分析，小儿肺炎主要包括支气管肺炎、腺病毒肺炎、支原体肺炎三种类型。

支气管肺炎是小儿肺炎常见类型之一，大多发生于三岁以下婴幼儿。支气管肺炎患者大多表现为咳嗽频繁、气促（呼吸加快）等呼吸道症状及恶心、腹泻、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。部分严重患儿还会出现神经系统受累、全身中毒症状。

腺病毒肺炎主要指由腺病毒感染导致的肺炎，好发于两岁以下婴幼儿，特别是六个月左右婴儿。患儿大多表现为精神萎靡不振、咳嗽频繁或者阵发性咳嗽、呼吸困难、突发高热、发绀等。在持续高热四天或者五天后，患儿会出现肺部湿啰音、后者渗出性胸膜炎。

支原体肺炎主要是由于支原体感染导致的肺炎，大多发生于年龄较大幼儿。患支原体肺炎幼儿会出现明显的发热（持续一个星期至三个星期）及刺激性干咳情况。部分患儿还会出现全身多系统临床病变。由于支原体肺炎早期症状不够典型，在实际诊断过程中经常出现误诊情况，因此，患儿家长应在患儿出现上述症状后，立即带患儿入院进行尿常规、血常规及便常规、胸部X线检查，以便准确判定患儿病情。

小儿肺炎治疗

小儿肺炎治疗主要用治疗手段为药物治疗，如对于小儿支原体肺炎，可以在明确诊断，为其静脉滴注红霉素，连续一个星期后，口服阿奇霉素要素，连续服药三天后，可以达到明显的病情缓解治疗。必要情况下，也可以选择联合治疗手段，如在静脉滴注红霉素的基础上联合甲泼尼龙治疗等。

除西药治疗手段以外，考虑到部分小儿肺炎患儿存在大小气道同时受损的情况，大气道恢复正常后小气道损伤仍然存在，进而出现哮喘、慢性咳嗽、喘息等后遗症。针对这种情况，可以在“肺炎咳嗽”范畴内，在专业中医的指导下，选择穴位贴敷、推拿、足浴、拔罐等外治法或者中药汤剂、中成药等内治法。

小儿肺炎护理

常规护理。患儿家长应为患儿提供舒适的环境，保持患儿生活环境温湿度适宜，且具有良好的通风，让患儿多卧床休息。在患儿咳嗽频繁且咳嗽带痰时，可以在及时清除患儿口鼻内分泌物的基础上，适当将床头摇高，帮助患儿采取半坐半卧的方式，或者给予患儿姿位引流、拍背叩击，保证患儿呼吸顺畅。必要情况下，可以配合专业医护人员进行氧气账、或者呼吸治疗，以帮助患儿顺利排出痰液。

在患儿出现突发高热时，可以选择物理治疗手段，给予其冰袋降温，或者利用洁净的温水擦拭患儿皮肤。适时喂食温开水，在专业医护人员指导下，帮助患儿服用退烧药、或者肛门塞剂。配合咳嗽时止咳药物给予，可以在一定程度上缓解患儿不适症状。

在患儿食欲不振时，可以在定期为其按摩腹部及热敷护理的基础上，依据均衡饮食原则，为其提供富含维生素C及蛋白质的食物，如鸡蛋羹、番茄鱼，以便在一定程度上增加其食欲，增强患儿体力。需要注意的是，糖分虽然是一种热量补充食物，但是在小儿肺炎患儿摄入过量糖分时，体内白细胞杀菌作用会受到抑制。而酸果、橘子、乌梅等酸性食物摄入过量会抑制患儿出汗，不利于高热患儿病情缓解，影响治疗效果，因此，在患儿患病期间，应控制糖果、冰糖、白砂糖、奶油蛋糕等糖分过高食物及酸性食物摄入量。同时避免为患儿提供辣椒、冰淇淋、肥猪肉、动物内脏、生梨子、西瓜、冰冻果汁等辛辣、生冷、油腻食物。

细节护理。部分患儿在患病期间会变得焦躁不安、大哭大闹等，家长应给予其安抚、陪伴，提高患儿依从性。同时患儿家属可以根据患儿年龄、兴趣爱好情况，对家庭环境中布置进行适当改变，并在医护人员允许的情况下，为其提供玩具或者故事书，以便在一定程度上转移患儿注意力。

在患儿就医之后，患儿家长应定期与专业医护人员沟通，了解患儿病症发展情况，主动学习各项护理操作，以便保证整体护理效果。同时患儿家属应主动学习与小儿肺炎相关的知识，了解小儿肺炎出现原因、治疗过程中相关内容。主动向专业医护人员询问与用药方针相关的信息，如治疗期间患儿正常反应、用药时间等。

此外，由于小儿肺炎患儿群体较为特殊，在小儿肺炎治疗期间极易出现多种无法预估的并发症。因此，患儿应积极配合专业医护人员治疗过程，主动了解小儿肺炎并发症，采取对应的处理措施，促使患儿尽快恢复健康。

总的来说，小儿肺炎主要包括支原体肺炎、支气管肺炎、腺病毒肺炎等几种类型，患儿家长应对照相关病症，判定患儿患病类型，及时就医。同时从环境、心理、饮食、用药等方面，给予精细的日常家庭护理手段，保证患儿尽快恢复。