怎样正确选择分娩方式？

文丨文艳（四川省富顺县妇幼保健院）

孕妇历经十月怀胎，身体和心理都出现了较为明显的变化。提到分娩，准妈妈们都会表现出十分紧张的情绪，特别是没有生产经验的孕妇，不知道应该选择怎样的分娩方式，那么产妇的分娩方式都有哪些？不同的分娩方式对孕妇而言有什么差别？哪种分娩方式对宝宝最好？这些都是当前我们需要研究的重点问题。

分娩前，孕妇最关心和最纠结的问题就是选择哪种分娩方式，有的人说为了孩子好，要坚持自然生产，坚决不能剖腹产；还有的人说顺产太遭罪了，剖腹产经过一次开刀，还打麻药，孕妇不需要承受顺产般的痛苦，所以剖腹产更好。其实，当前很多妇产医生提出，顺产和剖腹产都有利弊性，如果孕妇自身身体条件允许，仍然建议孕妇选择自然顺产分娩。如果不具备剖腹产指标，比如胎儿巨大、宫内窘迫等问题，盲目进行剖腹产不仅会对产妇健康产生影响，对胎儿也不利。同样，如果孕妇已经有剖腹产指标，但是仍然坚持顺产也会出现较大的风险问题。这就需要孕妇在分娩前多和主治医生进行交流，听从医生的建议。女明星群体中选择剖腹产的一项重要原因就是年龄和体质限制。比如我们熟知的跳水皇后郭晶晶，其实严格来说，她并不属于高龄产妇，但是作为初次分娩的孕妇的确不年轻。很多女明星年轻的时候希望注重事业，结婚生子的时候多以超过了35岁，错过了最佳生育年龄，比如林心如为了母子安全，最终就选择了剖腹产。其实也并不是所有高龄初产妇都不能顺产，在对分娩方式进行选择的过程中仍然需要按照产妇自身健康情况进行衡量，如果产妇自身并没有妊娠综合征等并发症问题，宫缩情况良好，仍然建议采用阴道自然分娩方式进行生产。如果孕妇自身健康状态较差，就需要选择更合理的剖腹产手段帮助孕妇终止妊娠，这也是对母体生命安全的最有效保障。

那么准妈妈们究竟应该怎样进行分娩方式的选择呢？首先，要听取医生建议。在对生产方式进行选择之前，医院通常都会对产妇进行必要的全身性检查和产妇检查，进一步分析胎位情况，对分娩过程中胎儿的大小进行分析和判断，并且还会对产妇骨盆大小进行测量等等。如果检查结果中相关指标正常，那么孕妇在分娩过程中完全可以选择自然分娩方式。如果指标有不达标的情况，孕妇就需要根据医生的建议采用剖腹产。自然分娩的产妇可以针对自身承受能力或是疼痛感知度决定是否采用无痛分娩。其次，如果孕妇的主观意愿更希望做剖腹产，作为医生就需要及时和孕妇进行交流和沟通，因为剖腹产属于手术，对母体的伤害更大。当然，如果医生的劝阻没有效果，最终也会满足孕妇要求，采用剖腹产分娩方式。因为我国相关法律明确提出，孕妇有自主选择分娩方式的权利。

那么究竟什么情况下需要进行剖腹产呢？①宫内窘迫。胎儿在母亲子宫内出现缺氧情况，此种情况下会对胎儿健康造成较大影响，如果不及时处理，很可能出现胎死腹中的情况，如果胎儿心跳少于120次/min，还会对母体健康造成严重影响。②胎儿过大。由于孕期胎儿营养充足甚至过剩，很可能造成胎儿体积过大的问题，此种情况下很可能出现盆腔生产受阻的情况，比如，患有糖尿病的母亲很可能出现胎儿过大问题。③骨盆过小。一些身材矮小的母体由于骨盆较小，很可能无法正常进行骨盆生产，所以也需要采用剖腹产方式进行生产。④胎儿成熟度不佳。这种问题主要发生在早产儿群体中，由于母体内未成熟的胎儿身体虚弱，各项功能和指标没有达标，很可能无法承受自然分娩带来的压力和影响。因此对于小于36周或是体重小于5磅的胎儿都需要采用剖腹产分娩。

除了上述问题外，最常见的分娩方式还有拉玛泽分娩呼吸法和导乐分娩法，这两种方法都能有效帮助孕妇顺利生产。拉玛泽分娩法也被称作是心理干预式的分娩准备方法，以研究者拉玛泽的名字命名，最初起源于法国，经过欧洲、美国等国家的传播，近年来已经全世界范围内得到了发展。此种分娩方式是怀孕七个月开始到分娩，通过对神经肌肉的控制，帮助产妇进行产前呼吸调整，这样可以引导产妇在分娩过程中将注意力更有效的集中在呼吸上，通过主观意识上的转移，有效放松肌肉，这样才能确保产妇在生产过程中更有效的构建信心，推进产程发展。当前导乐分娩方式指的主要是医护人员和导乐人员为产妇提供更积极和针对性的服务帮助，从而在非药物和无创伤导乐仪的作用下，阻断子宫底和产道疼痛神经的传导，在此种情况下有效发挥分娩镇痛优势效果，这样产妇就能在更为舒适和安全的情况下进行生产。

无论是哪种生产方式的选择，都应该保证和孕妇需求密切相关，这样才能在正确的分娩方式作用下，提升分娩效率，最大化降低孕妇疼痛感。而孕妇也要以科学、客观的态度对待任何一种分娩方式，最终在医生的建议和帮助下选择更合理的生产方式。