放射科CT检查须知

文丨吴谯（四川省乐山市夹江县人民医院）

随着我国医疗技术的不断发展，医院在进行医疗诊治的过程中开始应用更多、更先进的医疗设备。CT检查作为一种高效率的诊断方式，有着十分重要的价值。CT自70年代初开始在临床应用以来，经过多次升级换代，其结构和性能得到了不断提高和完善，目前CT可用于身体绝大多数部位组织器官的检查，已成为临床常用的影像检查方法。但是由于CT设备造价高昂，因此检查的费用也相对较高，并且在针对某些患者及疾病的检查过程中还有着一定的局限性。在生活中很多人对于CT的名字或许十分的熟悉，但是却不一定真正了解CT的相关知识，下面就请跟随笔者一起来了解一些放射科CT检查的需知吧。

放射科CT检查前的准备

患者应如实告知医生病情及相关病史，育龄期妇女应告知是否备孕或怀孕，以供临床医生选择合适的检查部位及方式。为了使CT检查取得较好的效果，扫描前需做好一些必要的准备工作。

腹部CT检查之前应当禁食及做好胃肠道准备，急诊除外。扫描前一周不做胃肠道钡剂造影，不服含金属的药物，因为钡及金属有可能会产生伪影掩盖病变。检查前4-8小时禁食，扫描前口服低浓度胃肠道造影剂800-1000ml，使胃肠道充盈，胃肠道病变及胆系结石的病人检查前口服清水或脂类对比剂，可提高病变的显示能力。但临床怀疑胃肠道穿孔或梗阻患者应禁食、禁水。泌尿系及盆腔检查前应胀尿使膀胱充盈。其它部位检查不需禁食和胃肠道准备。

在进行增强检查的过程中存在一定的风险性及不良反应。增强检查前受检者应仔细的阅读造影剂使用说明书及增强检查知情同意书，确定无相关检查禁忌症再签署增强检查知情同意书。检查前4小时禁食，以降低出现过敏反应呕吐时导致误吸的风险。多部位增强不能一次检查时，中间应有间隔期。

检查过程中的注意事项

受检者去掉身上的金属物品，最大程度避免金属伪影的干扰而掩盖疾病的诊断。受检者严格地按照医生的要求来摆放肢体，并且检查过程中最大可能地保持不动。胸腹部检查时应配合平静呼吸及屏气，不要咳嗽，咽喉部及颈部检查时不做吞咽动作，眼部扫描时闭眼不动。婴幼儿及不合作病人可用镇静剂以制动。危重患者检查运送过程应请临床科室医护人员陪同，但医护人员及病人家属在检查过程中不应留在检查室内，确需留守者做好放射线防护。受检者除检查部位外的邻近部位特别是对放射线敏感的器官应做好防护。

对于进行冠状动脉检查的患者而言，患者在进行检查的过程中出现心律不齐以及闭气配合差等难以控制的因素，检查很有可能失败。因此，医生应当提前清晰地告知患者。

放射科检查室门处于关闭的状态就说明已经有患者在里面进行检查了，没有医生的允许不能擅自开门。

不适合进行CT检查的人群

首先，CT的射线源是X线，有电离辐射，辐射计量的不同会对患者造成不同程度的伤害，备孕妇女、孕妇特别是早孕期、婴幼儿及青少年、严重的血液系统疾病等人群尽量避免CT检查，如病情确需CT检查应特别注意放射线的防护。其次，无法配合的患者，比如婴幼儿或烦躁不安的病人，无法保持静止不动，检查过程中身体运动产生伪影会影响诊断，等病人镇静后再行检查。心肺功能严重不全时患者无法平卧或喘息严重时应等病情稍微平缓再行检查。常规体检不建议使用CT，首选DR，但长期大量吸烟者或有其它高危因素者除外。另外具有对碘造影剂过敏、严重甲状腺疾病、严重肝肾功能不全或心功能不全、过敏及哮喘等病人应慎重进行CT增强检查。

CT检查之后出现不良反应的处理

常规CT检查后一般无不良反应，但短时间内同一部位反复检查或多部位检查，可能会出现一些不良反应，比如恶心呕吐、荨麻疹、单纯性低血压等，轻症无需特殊处理，但应注意密切观察。另外CT增强检查因造影剂的使用，部分病人会出现不良反应，其中多数为一些轻微的反应，例如：短暂的温感、微痛、面部潮红、恶心/呕吐、轻微胸痛、头晕、头痛、皮肤瘙痒及皮疹等，对于一过性反应的患者，无需特殊处理，或给予吸氧、对症支持治疗并注意观察。中度过敏反应可用地塞米松、肾上腺素等药物治疗。重度过敏反应比如意识模糊、低血压、喉头水肿、呼吸困难，甚至出现心跳、呼吸骤停，需马上进行急救，静脉推注肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗，呼吸困难严重的还需气管插管。

以上就是关于放射科CT检查需知的一些小知识，希望通过本文能够对广大朋友起到一定的帮助。