冠心病的症状与急救，你知道吗？

文丨王明利（北京市丰台区大红门街道海慧寺社区卫生服务站）

心脏是为人体活动提供动力的发动机，是人体最核心的器官，一旦出了小差错，整个身体都将受到波及。随着人们生活节奏的不断加快以及生活压力的持续上升，在除过先天遗传因素影响外，患有冠心病的人数也逐年增加，而冠心病作为一种冠状动脉性心脏病其主要是以心脏处供血不足的形式体现。具体表现为动脉粥样硬化或动力性血管痉挛所引发心肌缺血缺氧甚至心肌坏死的缺血性心脏病。冠心病患者多发于四十岁以上中老年群体，表现为胸闷疼痛、面色苍白等症状，发病后必须短暂停止一切活动，第一时间进行休息，才能逐步恢复正常，也可能进一步引发休克、心衰等症状，严重危害人体健康和生命安全。下面我们就一起来了解下冠心病以及相关的急救方法。

什么是冠心病？

临床心血管疾病中，冠心病属于一种发病率较高的疾病，具有死亡率高、复发率高等特点，诱发原因可分为多种，比如冠状动脉粥样硬化、心肌血管狭窄等，继而导致发生缺氧，最终导致出现心脏病，其中以冠状动脉供血不足、心肌严重缺氧为主要原因。近几年来，受多种因素的影响，冠心病的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，不仅对患者的生活质量产生了较为严重的影响，而且威胁着患者的健康安全。在冠心病病情发作后，可能导致胸前区疼痛，以全身乏力、心悸、胸部闷痛为、发作性绞痛和压榨痛为主要临床表现，随着患者病情的持续发展，不仅可能损伤患者的心脏功能，而且可能导致残疾，若病情较为严重，则可能诱发产生心衰、心律失常甚至导致患者死亡。

冠心病症状特点

患了冠心病的人在发病时常会引发心绞痛，明显感受到胸骨压迫、胸部闷胀，同时情绪也会开始紧张焦虑，随时间推移（病发1-3分钟后）症状会发散至身体躯干，比如左侧肩部，或下颌、背部、甚至右臂等部位都会有显著痛感。通常冠心病患者在用力过度、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧状态下都会增加发病率。与此同时劳累后心悸、劳动耐力全面下滑、阵发性夜间呼吸困难、劳力性呼吸困难、心悸等也是冠心病症状的临床特点。

冠心病有什么症状？

冠心病高发群体主要以中老年居多，且除开先天遗传病史影响外，吸烟人群、高血压、高血脂人群、糖尿病人群、长期缺乏运动人群、易怒性格人群、肥胖型人群都是冠心病高发群体。尤其需要注意的是近年来慢性病继发冠心病患者数量也开始呈逐年上升的趋势，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者，若长时间未能通过良好的生活方式、饮食习惯、药物治疗将自身机体血压、血糖、血脂调整至正常水平，其冠心病的发生率便会呈直线上升。

通常在春夏季节，尤其夏季大部分医院很少会接待到冠心病患者，但进入秋冬季，尤其入冬后医院常常会因冠心病患者的全面增加，导致相应科室床位短期内根本不够用，而寒冬季节冠心病发病率为什么会明显增加？主要与冬天温差刺激血管收缩有着直接关系，且低温也会使人体血液流动减慢，这些都对冠心病患者极其不利；而与之相对的在夏季时，由于气温较高人体血管都是以舒张状态类体现，血液流动速度也较快，冠心病患者心脏也能够稳定处于健康状态中。而从医学角度出发，在春夏季医生为患者所开的药物也相对较少，一到秋冬季尤其寒冬期，药物数量和用药频次也会明显增加；因此对于冠心病患者而言，在寒冬季节做好冠心病的保健与养生是极为必要的。

在我们的日常生活中，冠心病和正常人比较并没有什么显著的差别，多数患者在发生冠心病时往往只是突然感觉心里发慌和胸闷，随即出现四肢无力或身体不适的情况，或者患者出现肠胃表现异常的情况，由于通常在休息后就能够恢复正常状态，所以导致患者往往对该疾病的重视程度不够。而当患者情绪极具变化或身体剧烈运动后，心脏持续超负荷运转，负担加重，则极易导致冠心病。若患者病情持续加重，因为心脏所承受的负担越来越大，即便患者轻微运动或发生较小的情绪变化，均可能导致出现胸痛，不仅可能导致发病频率增加，而且可能导致疼痛感持续加重，病痛持续时间延长。

冠心病病情突发时如何实施急救？

通常情况下，冠心病病情发作过程中患者的生命健康安全受到了严重威胁，如何正确掌握有效的急救措施直接决定了患者能否得到有效的救治，但需要十分注意的是，不可对冠心病患者实施盲目的救治，若救治措施采取不当，可能适得其反，加重患者病情。因此，结合患者实际情况，不同临床表现采取相适应的救治措施则具有十分重要的价值。

（1）心绞痛。心绞痛属于在冠心病患者中较为常见的一种并发症，其发生率呈现出不断上升的发展趋势，对患者的日常生活质量和身体健康均产生了较为严重的影响，同时极易诱发患者出现多种负面情绪。与此同时，若患者存在较大的情绪波动或处于过度劳累状态，则会对患者的生命健康安全产生威胁。在对冠心病合并心绞痛患者实施治疗时，要求患者在日常生活中随身携带硝酸甘油或消心痛等药物，在突然发病时及时服用，并且立即停止剧烈运动，平复心情。若临床症状在5分钟内没有消失，则再次服用药物，持续三次，疼痛持续15分钟以上则应该及时送往医院接受治疗。

（2）心肌梗塞。心肌梗塞同样属于冠心病患者常见并发症之一，以多汗、四肢无力、胸闷气短、呼吸困难、头晕、心悸胸痛为主要临床症状，极易诱发产生心肌梗塞。通常情况下，在面对冠心病合并心肌梗塞时应该保持镇定，在最短时间内服用药物实施治疗，比如硝酸甘油或者速效救心丸。与此同时，确保患者所处环境通风良好和氧气充足，并立即停止剧烈运动，并寻求他人帮助，及时前往医院接受救治。此外，要求患者监护人员积极做好人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施，若患者存在突发休克或心脏骤停，应在最短时间内实施救治，从而最大程度挽救患者生命。