肩痛≠肩周炎，大家一定要注意

文丨王东（四川省雅安市中医医院骨二科）

肩膀疼痛是日常生活中很容易出现的一种情况，尤其是在过度劳累之后很多人都会出现肩膀疼痛的症状，那么这些人就会联想自己肩膀疼痛是不是因为得到肩周炎？甚至有些人一提到肩膀疼痛，立马就认为自己患有肩周炎。其实肩痛和肩周炎之间并不能完全画等号，发生肩膀疼痛的时候，患者要正确地区分是自己是真的肩周炎还是假的肩周炎，不能因为肩部发生疼痛就将其当做肩周炎来治疗，这样不仅无法起到缓解疼痛的效果，反而会给身体带来更严重的影响。那么什么是肩周炎？肩痛又为什么和肩周炎是不同的？带着这些疑问，让我们一起来文章中寻找一下答案吧！

一起来认识一下肩周炎是什么？

肩周炎在医学上就是针对肩关节囊以及周围软组织的慢性炎症和退行性病变。主要是肩关节部位的疼痛和肩膀部位的活动受到限制作为主要特点。肩周炎大多发生在50岁左右的人群中，因此肩周炎还有一个称呼就叫做五十肩，这指的是年龄超过50岁的人群，肩周炎发病率会相比较高一些。但是当前的临床研究证明，45岁以上年龄的人，因为各种原因导致肩关节制动两周就会出现不同程度的肩周炎症状。那么面对肩周炎，需要跟着文章来认识一下，这样才能在尽快尽早发现肩周炎的症状后，采取有效的措施与治疗。

肩周炎患者的主要症状就是肩关节部位会出现局部疼痛，尤其是在夜间睡觉的时候，这种疼痛的症状和白天相比会加剧，在严重的情况下，患者甚至不能朝向疼痛的部位睡觉，只能平躺或者向着不同的一侧躺着休息，这给患者生活带来诸多的不便。因为疼痛，日常患者胳膊也不能进行外伸和内旋等动作，这样持续时间久了，整个肩膀就无法正常活动，同时还会让肩膀部位的肌肉组织出现萎缩的情况，最严重的时候上厕所甚至连裤子都提不起来，所以面对肩周炎一定要接受系统的治疗，不然的话肩周炎症状进一步加剧，对人们的生活质量造成严重威胁。但是需要认识的就是肩膀疼并不等于肩周炎，肩膀部位的疼痛活动受限，可能是很多原因所导致的，需要排除是否为肩袖损伤、肌腱炎、滑囊炎甚至是轻微骨折等情况，才能够做好进一步的治疗，有些时候肩关节的疼痛还可能是颈椎病所造成的，也可能是冠心病的放射疼痛，所以不能一感觉到肩膀疼痛，就将其当做肩周炎来进行治疗，这样盲目地治疗是无法缓解疼痛的。

跟着文章认识到了肩周炎，也了解到了肩周炎的主要症状。因此现在我们就清楚地了解到了肩周炎和肩膀疼痛，两者之间不能完全画等号。因为肩周炎还包括了不能活动，所以痛并不是肩周炎的表现，活动受限才是肩周炎的主要特点。

引发肩膀疼痛的原因有哪些？

肩关节是杵臼关节。它由三块骨组成：肱骨上端、肩胛骨和锁骨，如下图所示，能够清晰地展现出肩关节的解剖示意图。肩关节中的这些部分相互作用才能保障其正常运动，然而在日常的活动中，却容易让肩关节出现一些问题，从而出现肩痛的情况。

（1）肩周炎导致疼痛。肩周炎这种疾病也是导致肩膀疼痛的原因之一，它现在被称冻结肩，女性的发病多于男性，大多情况下是中老年患者发病。首先会在肩膀的某一处出现疼痛，它和动作姿势有明显关系，随着病程延长，疼痛范围会扩大，逐渐牵扯到上臂断，这时会导致整个肩关节的活动受到限制，在严重的情况下，患者甚至不能举手、梳头、洗脸和拦腰等动作。在初期能够明确地指出疼痛点，然后随着疼痛点的逐渐增加，到了后期患者已经无法察觉到疼痛具体的来源部位。

（2）肩袖损伤。肩关节出现的问题主要由肩袖损伤，每年国内因为肩关节损伤而求诊就医的人员非常多。年龄超过40岁以上的肩关节损伤患者中，肩袖损伤是一个常见的原因，肩袖是在肩关节前侧上方和后方包裹肩关节的肌腱组织，它主要的作用是稳定肩关节肩袖，能让人们举起手臂拿超过头顶高处的东西。但是在外伤或反复上举活动中却容易造成肩袖损伤，肩袖损伤后便会出现肩关节持续性的疼痛，尤其是在进行上举或外展动作时，肩关节部位的疼痛会加剧，这样会严重地影响肩关节的活动功能，对于肩袖损伤所出现的疼痛一般是在夜间出现的，尤其是患者侧卧时，这种疼痛感会非常明显，严重影响到睡眠。

（3）肩峰撞击综合症。肩峰撞击综合症是由于肩袖与肩峰之间的过度摩擦所引起的，如果没有得到有效的治疗，就会出现严重的肌腱损伤，其次肩关节不稳，习惯性脱位也会导致肩痛，肩关节由于暴力或者运动脱离原来的部位就叫做不稳定，还有可能会导致更为严重的脱位情况，当出现这种情况时，肩关节无法帮助人体做正常抬起手臂的动作，还会产生剧烈的疼痛。

（4）盂唇损伤和肱二头肌长头腱损伤。盂唇损伤是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及到了肱二头肌生长的部位所造成的损伤，这都是因为肩关节前脱位索引起的，也是造成习惯性不稳定和脱臼的基本损伤。肱二头肌长头腱损伤主要集中在盂上结节，腱病是因为长头腱持续性遭受磨损发生退行性改变而发生的，它主要分为原发性腱病和继发性腱病，继发性腱病很常见，肩膀部位的疼痛还可能受到钙化性肌腱炎，肩关节骨关节炎和游离体等影响。除此之外，引发肩关节部位的疼痛和肩关节本身具有的疾病以及颈椎病有密切关系。如果出现肩关节疼痛时，患者需要结合自己的身体情况，不要感觉肩关节疼痛就是肩周炎导致的。患者只有到医院接受相关的检查诊断后，确定对相关疾病采取非手术治疗或手术治疗。

因此透过文章我们就了解到了肩膀疼痛可不一定是肩周炎，出现肩膀疼痛后，最好还是到医院接受相关的治疗。肩周炎患者也会出现肩膀疼痛的情况，但是不是所有的肩膀疼痛都要采取肩周炎的治疗方法来应对，了解到了引发肩膀疼痛的原因之后，患者到医院接受检查，根据自己的身体情况确定采取手术治疗或非手术治疗，可以让肩痛远离自己。