阑尾炎术前术后护理常规

文丨朱江（会理县中医医院）

阑尾炎，顾名思义是一种在阑尾部位发生的炎症，属于一种比较常见的外科类疾病。阑尾炎患者的发病人群还是比较广的，各个年龄段包括妊娠期的妇女都有可能患有这种疾病，但大多数患者都位于青年时期，且从性别上来看男性患者稍多于女性。阑尾是我们腹部右下方的一个器官，与盲肠相连，如果阑尾管腔出现了阻塞或者是被病菌侵入，就会导致阑尾出现肿胀以及扭曲的状态，甚至会坏死，以此而导致阑尾炎的发生。临床上比较常见的就是急性阑尾炎，主要表现出右下腹部的疼痛以及恶心、呕吐等等，若患者患有的是慢性阑尾炎，除了疼痛之外还会出现消化不良以及食欲下降的显著症状。一般阑尾炎均通过手术切除的方式完成治疗，所以探讨阑尾炎术前术后的护理内容是非常必要的。

阑尾炎手术之前的护理内容

通常情况下，急性阑尾炎不会消耗太久的手术操作时间，手术操作过程也是常简单非的，但需要保证患者在手术前后被提供与其他大型手术患者一致的护理内容，这样才能够确保阑尾炎患者术后的快速康复。

（1）阑尾炎手术之前的准备工作。急性阑尾炎患者在手术之前，需要保证发作期的完全卧床休息状态，建议采取半卧位，同时禁止食用任何食物，以静脉输注的方式补充液体。由于阑尾炎是一种炎症，所以此期间还要借助于抗生素用于控制感染。临床护士在护理时需要根据患者的疾病反应来判断患者病情，此期间，若是使用止痛药有可能导致疾病症状的掩盖，所以吗啡及哌替啶等物质都是被禁止使用的，同样也需要禁止使用止泻药以及灌肠药物。密切观察患者手术之前的生命体征变化及病情症状发展，仔细询问患者的腹部疼痛感是否有加重问题，或观察其生命指标的波动情况。如果患者出现了突然的腹痛加重或全身高热、腹膜刺激反应，则应该要及时通知临床医生，协助医生对此情况进行处理。为了保证顺利完成阑尾炎手术，医护人员需要做好术前的常规准备工作。手术前一天仔细叮嘱患者做好相关准备工作，要求的禁食禁水时长一定要达到。手术当天需要提前为患者换上干净的衣服，并做好手术操作区域的皮肤处理工作。所有的术前准备工作都应该要严格遵照医嘱进行，切忌遗漏和疏忽。

（2）阑尾炎手术之前的心理护理内容。部分还未经历过手术的患者可能会对于手术操作抱有恐惧态度，担心手术操作过程是否给自己身体带来其他严重创伤或担心手术操作的成功率。面对此种现象，临床护士应该要积极与患者沟通，进行常规的术前教育，同时还要与患者家属沟通，强调家属陪伴的重要性，家属应该要积极鼓励患者，并表达自身的关切之情。做到尽量通过沟通和科普的方式消除患者对于手术的恐惧心理。为了以防万一，临床护士还应该要将手术过程中可能会存在的问题和可能发生的并发症及时告知患者与家属，让其做好心理上的准备。

阑尾炎手术之后的护理内容

（1）术后一般护理内容。由于大部分阑尾手术均借助于连续硬膜外麻醉，所以手术之后此类患者应该要采取低枕平卧的姿势。手术之后需要对患者的生命体征和症状变化保持持续性的观察，注意通过血压、脉搏等指标评判患者的术后恢复情况，并相应做好记录，以便于临床医师参考纪录评判患者的病情。通常，血压的监测每隔半小时进行一次，应保持连续监测，直至患者血压持续在平稳的状态。体温的监测一般每隔4小时进行一次，如若在体温监测过程中发现患者有发热问题，应该要及时进行处理。

（2）术后心理护理内容。患者在手术之前和手术之后的心理情绪是有显著不同的，手术之前患者们担心手术是否能成功，而手术之后患者们比较担心的是手术操作是否会给自己日常带来影响，以及自身术后康复情况如何。待患者清醒之后，临床护士应该要第一时间将手术内容告知患者，让患者消除对于手术担忧的心理，告知患者安心对待术后康复即可。同时还可以适当告知患者术后的注意事项，提高患者的警惕性，避免术后过于放松，导致伤口愈合速度减慢。

（3）术后饮食护理内容。阑尾炎患者在手术结束的当天是需要完全禁食禁水的。手术24小时之后，若观察到了肠鸣音，才可以开始进食少量的流质饮食，当然，如若有肛门排气现象，也可以开始尝试进食。手术之后第二天则可以开始将流质饮食转为软食。如若患者在此食物转换期间没有任何的不适感，第三到第四天则可以保持正常的进食。整体的饮食护理内容应该要遵循营养补充的主要原则，为患者的机体补充充足的营养可以促进患者更快康复。

（4）术后切口及引流护理内容。临床护士在每天查房期间应该要仔细观察患者切口恢复情况，保持敷料处于清洁状态，如若敷料脱落则应该要及时更换，如若出现了污染，也应该要立即更换。当患者的切口处渗出液过多时及时报告医生，采取针对性的处理。存在腹腔引流管的患者，应该要时刻确保引流管处于通畅状态，并观察引流液的颜色和流出量。

（5）术后运动护理内容。阑尾炎患者可以较早开始术后运动训练，术后第一天则可以尝试床上自主运动或在床沿边运动，但一定要有医护人员或患者家属的搀扶。例如，上厕所或短距离行走等轻微的运动方式均是阑尾炎患者在术后一天可以尝试的，这样的适度运动可以帮助加快患者肠道蠕动速度，促进及早进食，大大降低肠粘连现象的发生几率。