失眠针灸治疗和自我调理的几种方法

文丨刘学莲（山东财经大学校医院中医科）

以失眠患者为研究对象，分析其接受针灸治疗的临床疗效，并告知患者自我调理的方法，希望能够更好的改善失眠患者的睡眠质量。于2018年1月为研究启动时间，2020年1月截止，整个研究期间一共收入60例失眠患者作为研究对象，根据进入此次研究的时间先后顺序进行分组，先进组的患者作为对照组，一共30例，后进组的患者作为观察组，共30例。其中对于进入到对照组的患者，采用舒乐安定进行治疗，观察组患者则进行针灸治疗，两组不同治疗方案获得的效果进行比较。通过对其结果进行对比分析，其中对照组患者治疗总有效率76.67%低于观察组93.33%（P＜0.05）。两组治疗前PSQI评分无差异，而治疗后，对照组PSQI评分高于观察组（P＜0.05）。通过接受针灸治疗，可有效改善失眠患者的症状，提高睡眠质量，值得在临床中推广。

作为最常见的睡眠障碍性疾病，失眠患者会出现十分明显的睡眠时间不足以及睡眠质量低下，具体表现为入睡困难或者醒后难以再次入睡等症状。已有研究显示长期失眠与内分泌、免疫系统功能紊乱有相关性。因失眠导致睡眠时间不足，也容易出现情绪上的不稳定，甚至部分严重的患者可能出现焦虑等心理疾病。祖国医学认为失眠属于“不寐”的范畴，因在饮食、情志等方面的问题，导致机体出现阴阳失衡，最终导致影响睡眠。目前临床上针对失眠的治疗有多种方式，其中西医治疗主要是以药物治疗认知心理治疗行为治疗的为主，镇静催眠类药物虽然能够帮助患者入睡，有效解除因失眠带来的各种问题，但是长期用药十分容易发生药物依赖性，并且还可能增加出现药物不良反应的可能，并不利于患者康复。而从中医治疗的角度采用针灸治疗，其本身具有辨证论治、整体调整的优势，且治疗经济费用低，有着十分明显的应用价值。本次研究于2018年1月至2020年1月期间收入60例确诊为失眠的患者开展临床分析，探究与西药治疗相比，采用针灸治疗的效果。详细如下。

资料与方法

一般资料。于2018年1月作为本次研究项目的开始时间，于2020年1月作为研究项目截止时间，24个月期间内收入60例，确诊为失眠的患者，根据进入研究的时间先后顺序分组，其中进入到对照组的患者，一共有30例，其中13例男性，17例女性，年龄在31岁至69岁之间，平均（45.59±5.11）岁，最短病程四个月，最长病程四年，平均病程（1.02±0.21）年。而进入到观察组的患者有男性19例，女性11例，其中最小29岁，最大71岁，平均年龄（44.99±4.63）岁，病程最短五个月，最长五年，平均病程（1.01±0.18）年。两组患者基础资料（P＞0.05）。

纳入标准：结合患者临床症状等确诊符合《中医内科学》中关于“不寐”的诊断标准；年龄＞18岁，＜75岁；60例患者均明确本次研究且签署同意书。

排除标准：合并影响睡眠的其他器质性疾病；妊娠期女性。

方法。对照组患者接受舒乐安定治疗，舒乐安定（山东信谊制药有限公司，规格：1mg*100片，国药准字H37023047）1-2mg(1-2片)，睡前服用。共治疗30天。

观察组患者接受针灸治疗，取患者的百会穴、四神聪穴、神门穴、照海穴、申脉穴、安眠穴，针法采用提、插、捻、转法，每次留针30分钟，一天一次，10天一疗程。完成一个疗程的治疗后间隔3～5天，继续下一疗程治疗，共治疗三个疗程。

观察指标。两组临床疗效比较，参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：患者睡眠时间恢复正常或时间超过6小时，相关临床症状全部消失；有效：患者总睡眠时间比治疗前延长两个小时，相关症状有一定改善；无效：睡眠时间无明显改善，其症状未明显消失。总有效率=治愈率＋显效率。

两组睡眠质量比较，使用匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表：总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。

统计学分析。本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

结果。两组临床疗效情况比较；对照组临床总有效率76.67%低于观察组临床总有效率93.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

失眠群体现状。失眠作为一种障碍性疾病，目前已经成为全世界关注的问题。而在我国经济的发展和生活水平的提高，人们工作生活的压力越来越大，各种因素导致的失眠的发病率也有明显的上升趋势。因失眠导致对人们生活质量、工作效率带来的影响，越来越受到临床的关注，而临床上也越来越注重采取更加有效的治疗手段，开展对失眠群体的治疗。

现阶段临床上针对失眠患者的治疗主要以镇静催眠的药物为主，其中本次研究中对照组采用的舒乐安定其作为临床上常用的催眠药物，患者在服用后可在半小时内入睡，可提高患者的睡眠质量且安全性良好，但是这类药物长期使用人会存在药物依赖性，患者会出现心理依赖和躯体依赖，而停药后容易引发戒断综合征。

中医角度下的失眠以及治疗

中医角度下的失眠与情致失调，惊恐，饮食不节等因素有关。日久肝失条达，郁而化火，在治疗上需以宁心安神、调理肝脾肾为主。在本次研究中，通过选用相关穴位进行针灸治疗。通过利用针灸有效调节患者机体阴阳的偏盛偏衰，并且达到疏通经络气血、恢复机体正常生理功能的作用。在本次研究中选用的百会穴，其本身与人的神志活动有密切的相关性，通过对该穴位进行针灸，能够有效平衡患者阴阳，起到镇静安神的作用。而四神聪穴作为经外奇穴，对其针灸也能够起到疏通局部气血，调节睡眠质量的作用。神门为手少阴心经之俞，主治神志病，取之可清心、安神、镇静。照海穴主治失眠、惊恐不宁。申脉穴可增进患者耐性。针刺安眠穴可起到镇静、安眠、养心、安神的作用。