中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症探讨

李荟

（重庆市南岸区人民医院 重庆 401120）

多囊卵巢综合征(PCOS)为临床中常见的内分泌病症，其为复杂性的内分泌以及代谢异常所导致的病症，该疾病的主要特征为慢性无排卵以及高雄激素血症。在临床的表现为不孕、月经周期不规律、多毛或痤疮等。在中医内多囊卵巢综合征属于“不孕”的范畴。参照《医宗金鉴·妇科心法要诀》其认为女性出现不孕的因素为痰壅胞宫，在中医的角度来看，主要因脾、肝以及肾等功能出现失调的情况从而引发多囊卵巢综合征，并且其与痰和与密切关联，最终造成“痰瘀胞宫”。现今在临床中对多囊卵巢综合征不孕症进行治疗多采用中西医治疗，两者可取长补短，提升治疗效果。

1.中医学中对多囊卵巢综合征的辨证分类

在中医学中最主要的特色为辨证治疗，现今关于多囊卵巢综合征的辨证分类相对较多，但仍无统一的辨证分类指标，在治疗上也各不相同，现对多囊卵巢综合征的辨证分类进行总结，主要为以下几种类型[1]。

1.1 肾虚血瘀

通过临床的经验，可详细了解肾虚血瘀为多囊卵巢综合征的根本的因素，无论患者为肾阴虚或者肾阳虚，均会出现因虚致瘀，造成冲任气血瘀滞，使卵子的排出情况发生阻碍，对此情况可使用补肾活血的药物进行治疗，效果较佳。

1.2 肾虚肝郁

在人的体内肾为先天之本，在出现肝气郁结，肾阴虚，气血失和等情况时，导致不能摄精成孕。出现该状况可运用补肾疏肝汤，从而对肾虚肝郁型的多囊卵巢综合征进行改善，调节内分泌状况。

1.3 脾虚痰湿

多囊卵巢综合征主要以气滞湿阻、痰瘀互结作为标，而脾肾阳虚作为本。可采用中药紫河车、淫羊藿、熟地黄、紫石英、菟丝子、天竺黄、茯苓、白术、川牛膝、陈皮、丹参、白芥子以及香附来组成治疗药方。

1.4 痰瘀互结

在中医学中“痰瘀胞宫”为主要造成生殖障碍的病症，因此治疗多囊卵巢综合征主要运用补肾化痰活血的方式，其药方为仙灵脾、黄芪、茯苓、苍术、黄连、丹参等，可根据实际情况进行中药的加减[2]。

2.西医治疗多囊卵巢综合征不孕症

在西医中治疗多囊卵巢综合征，主要对月经、高雄、不孕以及代谢等进行调理，在临床临床中常用的治疗方式为达英-35，其主要对高雄激素血症进行治疗，可有效提升排卵率，提升妊娠发生率；在临床中除了药物治疗还可进行手术的治疗，主要为腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术，通过此治疗方式使患者逐渐恢复自然排卵以及妊娠情况。

3.中西结合治疗多囊卵巢综合征不孕症

在临床中治疗多囊卵巢综合征不孕症，通常运用克罗米芬进行治疗，其属于促进排卵药物，在临床中较为常见。曾有研究显示对多囊卵巢综合征不孕症运用中医药治疗，可有效提升患者的排卵率、妊娠率，减少卵巢过度刺激综合征发生几率。对此可明显得出中西药联合运用可有效改善多囊卵巢综合征临床症状[3]。

3.1 中医治未病

若多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗时，在其孕期易出现高血压等病症，处在妊娠的女性长时间的服用西药进行治疗对胎儿和自身均易出现不良的情况，而中医治疗可根据患者的体质与差异进行合理的调整，从而制定出有效的治疗计划。不仅如此，中药的药性较为缓和，安全性较高，适合长时间的使用。

3.2 中西医治疗多囊卵巢综合征不孕症

曾有研究显示，对多囊卵巢综合征不孕症进行中西医治疗，患者的妊娠率以及排卵率相对较好，治疗效果较佳；而对多囊卵巢综合征不孕症患者运用中药苍附导痰汤加减方联合西药氯米酚治疗时，其可明显提升妊娠率，对体内的子宫动脉血流以及胰岛素抵抗均有所改善，增强解偶联带白2 表达，明显改善子宫内膜的容受性，在临床治疗中可深入使用。

3.3 针灸联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症

在中医学中针灸为重要的部位，该治疗方式历史悠久。近年来，越来越多的医学人员对针灸的治疗方式进行关注。针灸治疗可通过人体的经络腧穴使其达到气机通畅的效果，从而对病症起到治疗的效果。曾有研究显示，对多囊卵巢综合征不孕症运用针灸联合西药治疗，可对患者体内的性激素水平进行调节，改变体内的内分泌情况，增强排卵几率，提升女性的妊娠发生率[4]。

4.小结

对多囊卵巢综合征不孕症患者运用中西药治疗，可提升妊娠发生率，效果较为明显。现今运用中药复方以及针灸的方式治疗多囊卵巢综合征的研究相对较多，然因条件限制，缺少临床中的实验验证，为此需要更加精准的针灸治疗多囊卵巢综合征的依据。通过对中西医治疗多囊卵巢综合征不孕症的分析，广泛用于临床治疗，两者取长补短，提高临床治疗多囊卵巢综合征的效果。