小儿静脉输液的临床护理措施

文丨范玲（湖北省武汉市东西湖区金银湖街社区卫生服务中心）

静脉输液是临床抢救患者与治疗疾病中常用的一种方法，但是因为儿科患者的体液平衡调节能力比较差，体液含量比较高，使得在输液期间容易发生一些安全隐患，这会对输液效果产生直接的影响。为了减少医疗纠纷，提高小儿静脉输液安全性，应该及时结合小儿情况，给予其有效的护理措施，具体内容如下。

小儿静脉输液存在的问题

护理工作人员责任心较低。在执行医嘱时没有对其认真核对，导致药物的剂量发生了错误，甚至是药物错误。常见现象为将有的患儿的药物错误地输注给了别的患儿，或者是因为粗心导致了医嘱错误，将葡萄糖注射液（5.0%）当做了生理盐水为患儿注入，这对患儿来说一般没有太大的影响，但是如果时糖尿病患儿则会引发严重的不良后果。

缺少临床工作经验。由于药物成分缺乏适当的控制，药物成分不稳定，影响治疗效率，还会还会产生输液反应。

护士与患者及家属之间沟通不畅。在静脉注射过程中，护士未能及时与患者和家人进行沟通。特别是在没有一次性贯通的情况下，孩子和家人的情绪非常激动。特别是婴幼儿、家人爱孩子的话，容易做极端的行为，这时护士要耐心地向患者家属说明，提高患者与家属之间的合作程度，为了减少医疗纠纷，要及时道歉，请求家人的谅解。

手术没有严格按照操作规定进行。因为在输液之前没有正确阅读药品说明书，所以在具体的工作期间没有严格执行无菌操作标准，患者及其家属对医学知识不太了解，对管理操作可能会提出不正当的批评或不满。

护理人员的巡视力度不够。输液开始后，护理人员巡视力度不够，没有及时对输液期间发生的鼓针、渗液现象发现，从而导致没有及时进行处理。

护理文书书写不规范。患儿成功输液后，没有及时记录，一旦发生医疗纠纷，没有完整的记录无法很好地保护护理人员的合法权益。

小儿静脉输液临床护理措施

完善相关制度，加强实践。医院要不断完善相关规定和制度，按照医院的要求完善规定和制度，严格遵守依法看护的人。日常护理要严格按照规章制度执行。

加强医疗纠纷防治研究，提高员工的预防意识。面对日益增多的医疗纠纷，医院要组织医护人员定期学习法律相关知识，了解护理不足造成的后果，时刻提高安全意识，降低医疗事故发生率。

面对日益增多的医疗纠纷，医院要组织医疗人员定期学习相关法律知识，掌握护理不到位的结果，提高安全意识，减少医疗事故的发生。

组织人员学习，提高综合素质。医院可以组织核心人员到上级医院学习，不断提高他们的理论知识和工作能力。

组织护理人员定期学习消毒规范知识，加强医院感染控制。在护理的各个环节，护理人员要严格执行无菌操作，减少不规范没操作出现，降低医院感染的发生。

加强与儿童家庭成员的沟通，提高他们的满意度。在患儿输液期间，护理人员要合理满足患儿与患儿家属的要求，要将输液流程、剂量告知患儿与家属，同时告知输液滴速不合理导致的危害，让其可以更好的配合，进而提高使用也安全性。另外，要将可能出现的药物不良反应告知患儿与家属，对解决措施、治疗目的与作用着重介绍。在日常患儿静脉输液中，要及时采取有效地护理措施降低不安全事件的发生，提高医院护理质量。出现纠纷意向时要在把握原则的基础上尽量站在患儿与家属的角度为其考虑，实事求是地寻找工作中存在的不足，提高患儿与家属的信任感与谅解。提高医院各职能部门的合作，减少不良因素的出现。

加强风险管理。建立静脉输液报告制度，鼓励护理人员及时报告静脉输液问题，及时处理不良情况，管理人员要及时分析不良事件，找到有效的治疗方法，完善系统的管理内容除此之外，为了提高护士们的危险识别意识，护士们在注入输液时，迅速评估容易发生的危险，找到有效的解决方法，加强输液各部分的管理，减少输液不良的发生要求输液在各方面改善。严格按照工作流程进行操作，减少不良风险的发生，规范医疗人员的工作行为，通过对儿童静脉输液流程的改善和再设计，有效地培养管理思维方式，突破传统的护理事故，一定程度上输液可以减少不良事件的发生，提高患儿与家属满意度。改进输液流程时，可以从换药、加药、医嘱、拔针等各个方面进行控制。比如对患儿的身份认真核对，对患儿的基本信息进行了解，对药品、输液卡反复核对，减少人为因素导致的不良事件发生。

进行继续教育。临床分析发现，输液期间容易出现错误的护理人员，护龄时间均比较短，大约为1～4年。因此，结合医院的实际工作，加强对初级护士护理知识和专业知识的培训，提高专业技能，教育主要内容包括合理药物使用、小儿静脉输液的呐喊观察、主要治疗措施、静脉输液过程等。包孕教育方法可以每周部门学习总结法。让护理人员可以掌握更多的内容与知识。当前科学技术不断发展与进步，新药物更换速度也不断加快，在使用新药物时，需要提高警惕，对药物的相关注意事项及时了解，及时对用药方案进行改进，合理用药。