急诊护理风险与防范

文丨陈慧蓉（四川省巴中市中医院）

急诊科一直被公认为医院内的高风险科室，因为急诊是医院的窗口，也是医护人员提供诊疗和护理服务的第一线，相较其他科室而言，这里的护理工作更具复杂性、专业性和需求性，而且接诊患者较多、涉及面较广，所以工作节奏更快，也正因此急诊成为了最易发生护理风险的地方。何为护理风险呢？其实指的就是患者在护理过程中可能会发生的一切不安全事件，其中包括意外事件、纠纷事件以及医疗事故等等一切可能会损伤患者的事件，如果护理人员未针对这些时间做出良好的处理，则有可能造成自身损害以及医护人员的损伤，所以本文结合临床实际工作总结了几点存在的急诊护理风险，并提出了相对应的防范措施，下面就让我们一起来看一看急诊护理人员应如何防范护理风险。

急诊护理存在的风险因素

急诊护理人员的因素。发生急诊护理风险最主要的原因就在于急诊护理人员，主要包括以下几点：第一点为护理人员法律意识淡薄，很多护理人员在上岗之前并未认真学习与法律法规有关的知识，以致于其在工作中常常会做出违反规章制度以及护理常规的行为，具体表现为未履行告知义务、忽视患者的权益等；第二点为服务态度不佳，护理人员的工作以护理为主，即全力照顾患者，但是有些护理人员缺乏爱心和同情心，且缺乏责任心，在工作过程中思想不集中，甚至有上班期间打电话、聊微信等行为，这些都会给治疗的及时性带来影响，常常会错失最佳的抢救时机从而引发严重的后果；第三点为业务水平不扎实，就目前的情况来看，护理人员的综合素质和知识水平普遍偏低，已有相关研究数据证实，我国60%的护理人员学历低、年资低，且缺乏提高自我技能的机会，受此影响，导致护理人员在工作中无法及时预见问题，再加上操作水平不熟练、未掌握抢救仪器的使用方法，所以常常会因操作失误而引发不良后果；第四点为工作压力大，医院就像是一个缩小的社会环境，存在着多种人际交往关系，包括护士与护士、护士与医生、护士与患者等等，一旦处理不佳则会引发人际冲突，其中最易发生风险事件的就是护患关系，这一点将直接影响到双方权益问题和法律责任问题，但是急诊护理人员的工作量比较大，往往需要超负荷运转，以致于护理人员无法保持清醒的头脑进行工作，再加上工作压力大难免会产生急躁的情绪，所以也就无法避免工作失误的发生；第五点为护患沟通不协调，护患沟通障碍是引发误解性医疗纠纷的主要原因，比如护理人员向患者交代病情时存有言语失度、解释工作不到位等情况，且多发生在查询缴费账目时、检查咨询时，如果护理人员缺乏沟通技巧，患者极有可能因误解或不满为诱发护患纠纷；第六点为抢救记录不准确，急诊工作量大、工作任务繁重，护理人员难免无法及时准确地记录抢救资料，如果此时发生医疗纠纷，医院方面无法拿出可靠的证据则会留下安全隐患。

患者因素。患者存在的最大问题就是不遵医嘱治疗，其实护理工作的开展有赖于患者及其家属的配合，也就是说患者不积极治疗、不配合医生则会给护理工作带来不利的影响。

医院因素。医院方面存在的因素包括医院管理方面、医院环境方面以及医院感染方面。

急诊护理风险的防范措施

针对以上存在的护理风险，可以通过以下几点进行防范：首先应加强护理人员的法制观念，并在急诊科室建立健全的管理制度，院领导应组织护理人员定期展开培训，树立安全意识，以此来减少护理缺陷的发生。在此基础上可制定完善的护理人员培训方案，定期展开专业性理论知识的培训与考核，护理人员不仅要熟悉各项专业知识，还要掌握娴熟的技能水平，因此需要院领导为护理人员提供学习与进修的机会，以此来满足护理人员对新知识以及新业务的需求。除了专业技能知识的培训以外，还要从人际沟通技巧方面加以培训。在此基础上需要科室领导合理调配人力资源，以便于减轻护理人员的超负荷工作状态，现阶段各个医院的护理人员比较少，再加上工作较为繁重，以致于很多护士无法适应角色的转化，常常会出现角色冲突，从而损害护理人员的心理健康，这一点也是导致医院不安全因素发生的主要原因，所以急诊科室护理人员的排班模式需要进行改革，添加工作量较大的中班和夜班值班人数，从根本上改善目前护理人员超负荷工作的状态。同时需要规范护理人员的病历书写，众所周知在发生医疗事故时病历是最重要的证据，而完整的病历资料是具有法律效应的，所以每一个护理人员都要遵守实事求是的科学态度，及时严谨地书写病历记录。

其次是针对患者方面，应从护理人员做起，需要护理人员为患者提供人性化的服务，提高对护患沟通的重视，护理人员应切实地关切患者，积极主动地与患者及其家属沟通，满足其提出的合理需求，并向其讲解与患者病情有关的知识，包括严重程度、治疗方法等，但是要结合医生的交代详细讲解，以免因交代不一致而引发不必要的纠纷，也可通过此方式提高患者和家属的遵医行为。

最后是在医院方面，需要整改院内的环境，保持环境的干净和整洁，同时要合理布局，对于医院的设施和设备保证有专人定期检修，尽量避免安全隐患的发生。此外还要控制医院感染的发生，要求护理人员做好一人一针一管一用一消毒。

以上就是本文针对急诊护理存在的风险提出的几点防范措施，希望能够降低急诊护理风险的发生率。