得过脑出血的病人，如何照料

文丨陈萍萍（南京市高淳人民医院）

脑出血指的是在没有受到外力伤害下而发生的一种脑内出血，这种疾病的发病率较高，有研究显示，我国每年脑出血的发病率可达到81/10万，在这些患者中，绝大部分是50-70岁的中老年人，当疾病未能得到及时有效的护理和治疗时，患者极有可能会因为脑水肿、颅内压增高等问题而伤残或者死亡。基于此，有必要做好脑出血疾病的早期诊断和治疗；患病后，还应做好患者的有效照料。今天就给大家科普一下脑出血病人照料的那些事。

脑出血的表现

脑出血患者脑内出血的部位具有一定差异性，其中绝大部分患者为大脑出血，可占到患者总数的80%；小脑出血、内囊出血也是较易发生的两种类型，其中前者约占脑出血患者总数的5%-10%，而后者的可占到70%-80%；除此之外，部分患者的脑叶白质、脑桥也会发生出血问题。出血部位、原因及程度对于脑出血的症状具有较大影响；患有脑出血后，患者的血压会有明显的升高趋势，其中绝大部分患者有头痛、呕吐和言语不清等问题，有的患者会因此而昏睡或者昏迷。需注意的是，在脑出血患者中，有较多患者会并发出现癫痫发作、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，这严重地影响了患者的身体健康和生命安全。

脑出血的病因

临床研显示，脑出血可分为原发性和继发性两种类型，诱发脑出血的因素具有多样性特征：（1）一些心血管疾病、脑部疾病是诱发脑出血的重要原因，在这些脑部疾病中，高血压和动脉粥样硬化是最常见、最主要的原因，此外，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉炎、血液病等都会使得脑出血的患病率增加。（2）情绪波动因素，当患者大喜大悲、情绪不稳定时，其血压的稳定性也会受到影响，此时患者有较高的概率会发生脑出血。（3）气候及患者生活习惯因素。寒冷季节会使得患者的血管收缩，这增加了脑出血的患病概率，除此之外，过度疲劳、抽烟喝酒、高盐、高糖和高脂饮食也使得该疾病的发病率上升。

得过脑出血患者的照料措施

研究显示，脑出血患者的预后较差，超过40%的患者该疾病而死亡。对此在该疾病初步治疗后，还需要注重后期生活的有效照料，提高患者的生存率。

注重饮食照料。保持健康的饮食习惯对于脑出血患者具有积极作用。在生活中，脑出血患者要按照少量多次、清淡饮食的原则摄取食物。在饮食中，应确保患者营养充足，多补充蛋白质、维生素、纤维素的摄入，同时患有该疾病的患者应少吃盐，且应减少高糖和高脂食物的摄入量。此外，从食物类型来看，牛奶、果汁、菜汤等都适合得过脑出血的患者食用，另外，大米、面食、豆腐、瘦肉等对于脑出血患者病情控制有积极作用。

做好日常照料。日常生活中，对于得过脑出血的患者还应重视以下护理：（1）患者具备行动功能时，鼓励患者多行走、运动，运动时应有人陪护，避免患者跌倒。（2）要被动地活动患者的患肢和关节，确保血液流通，患者卧床时，交替选择左右侧卧位和平卧位，同时需要抬高患者的远端肢体。（3）对于长期卧床的患者，做好翻身、拍背和按摩处理，预防感染、褥疮和肌肉萎缩问题。（4）如果患者有抽烟、喝酒习惯时，在患病后，还应劝导患者戒烟禁酒，远离危险因素。（5）寒冷气候会使得血管收缩，对于患过脑出血的患者而言，还应注意保暖，另外，应做好尿路感染、呼吸道感染等感染性并发症的有效护理。

重视病情监测。对于得过脑出血的患者来说，在后期生活中，应格外重视病情的检测，尤其是在早晨和晚上，要通过血压仪检查自己的血压情况。这是因为血压过高会使得患者脑出血的概率增大。有研究显示，当人体平均动脉压处于8.0～-18.6kPa时，则脑血管的血流量基本稳定，一旦高于这一标准，则患者毛细血管的血压会迅速升高，这使得脑水肿的概率大大增加；而当血压过低时，患者容易出现脑缺血、缺氧的问题，基于此，有必要做好患者血压的监测，尽可能的确保血压稳定。值得注意的是，根据患者的血压、病情监测情况，脑出血患者还应遵医嘱合理用药，进行疾病的有效控制。

强化心理疏导。有的中老年人得过脑出血后，其会有较大的心理负担，整个人会因此而变得抑郁、孤僻，对此，家人应多和患者交流，给予患者鼓励，帮助患者解决心理问题。需要注意的是，在患者心理护理中，应重视患者情绪管理，避免患者出现大喜、大悲等较大的情绪波动。

其他照料要点。当患过脑出血时，患者的脑组织会受到不同程度的损伤，这使得后期因脑血管疾病而死亡的概率大大增加。对此在生活中，还应注重患者诸多细节的有效照护。如保证患者大便通畅，避免排便用力过猛造成血压上升等。如果患过脑出血的患者后期排便困难时，可使用腹泻剂或者开塞露肛注的方式进行处理。另外，要避免患者重体力劳动、情绪过激等。

总而言之，脑出血对于患者的生命安全具有较大威胁。生活中，对于患过脑出血的患者而言，应从饮食、日常照料、病情监测、心理疏导等多个层面进行照料，这样才能减轻疾病对患者的影响，提升患者整体的生存率。