上夜班、抽烟喝酒，易患乳腺疾病

⊙西昌市人民医院 李 刚

每年10月的第三个星期五为粉红丝带关爱日，由此每年10月也被确立为“粉红丝带乳腺癌防治月”，以倡导大众关注女性乳房健康。近年来，乳腺癌在我国呈高发态势，跃升为女性恶性肿瘤排名首位。除了家族遗传因素，以下不良因素也可能诱发乳腺癌等乳腺疾病，女性朋友要尽量避免。

经常上夜班

睡眠是正常人所必需的，睡眠时间对人的健康很重要。一般成年人如果持续觉醒15～16小时，便可称为睡眠剥夺。早前的一些研究显示，睡眠剥夺可导致疲劳、动作笨拙、反应迟钝、白天嗜睡等表现，长期睡眠缺乏可导致体重紊乱，还可影响大脑认知功能。

相比睡眠时间，睡眠节律更为重要。与此相关的“夜班和乳癌的关联”就是目前癌症学界正在研究的方向。国际癌症研究组织对于“夜班”对乳腺癌的影响评级是“可能致癌”，等同肌肉增强剂、紫外线辐射及柴油废气等已知的致癌物质。两个总结了多项研究结果的荟萃分析显示，夜班人员罹患乳腺癌的风险是正常人的1.4～1.5倍。研究人员认为，导致乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少，而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险。褪黑激素由脑部的松果体分泌，这种分泌也是昼夜周期性的，白天时几乎不分泌，夜间则分泌增加。体外研究显示，褪黑激素能抑制多种肿瘤细胞的生长。而对于夜班人群来说，明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病风险升高。另外有研究指出，通宵工作者的正常作息被打乱，人体无法完全适应昼夜颠倒的生活，或会导致睡眠不足，因而令免疫系统受损，影响细胞分裂及DNA修补工作，减低人体对抗癌细胞的能力。这也可能是夜班人员罹患乳腺癌的风险较高的一大原因。

吸烟喝酒

国外对吸烟与乳腺癌之间关系进行了专门的研究，并考虑了吸烟量与乳腺癌之间的联系。研究结果显示，主动吸烟者患乳腺癌的危险增加46%，随着主动吸烟量的增加，患乳腺癌的危险随之增加。与从不吸烟的妇女相比较，吸烟史大于20年，每天吸烟量在10支以上者患乳腺癌的相对危险增加34%。美国卫生总署报告则证明二手烟中已知的致癌物质，可导致女性乳腺出现明显的基因损伤，被动吸烟可使乳腺癌风险增加近70%。即如果长期生活在二手烟的环境中，患乳腺癌的几率则可能增加70%。

对于饮酒与乳腺癌之间的关系研究显示，即使每天饮用5～10g的酒精（相当于每周3～6杯红酒的酒精量），其乳腺癌发病危险增加15%，日均摄入大约50g酒精者发生乳腺癌的风险是不饮酒者的1.5倍；每增加10g酒精摄入量，其乳腺癌发病危险增加10%。且发病率只与酒精摄入量有关，与酒的种类无关，不论是红酒、啤酒或是白酒，都会对女性的乳腺健康造成伤害。

雌激素摄入过多

雌激素是一把“ 双刃剑”，正常水平时可维持女性第二性征，缓解更年期的症状，但水平过高时可导致乳腺癌等疾病。上世纪90年代，哈佛大学医学院对12万名女性开展了纵向调查，经过严格的回归分析证实，定期摄入雌激素的女性，突发心脏病的概率只有其他女性的1/3。医学机构支持了这个观点，医院开始定期为中老年妇女进行雌激素的补充治疗。然而后来的临床试验发现，补充雌激素会导致乳腺癌和血栓病高发，这是科学家们没有考虑到的重大疏漏。最终，因为接受雌激素治疗而死亡的女性患者达到上万人。人们因此开始注意雌激素与乳腺癌之间的密切联系。所以，女性朋友要避免过多食用蜂胶、蜂王浆、雪蛤等含有大量动物性雌激素的食品，避免使用含有雌激素的保健品、避孕药。