学校多发传染病事件预防控制方法探讨

蔚秀媛

（天津市河北区疾病预防控制中心学卫消毒科 天津 300150）

学校作为一个场所较为特殊，具有聚集性，也经常会多发传染病。与成年人相比，未成年人体质较弱，也没有较强的抗病能力，患病率也更高。由于学校人员呈现密集、集中等特点，如果一个人患病，很容易导致交叉感染发生。学校发生传染病事件，受害的主要群体为学生，严重危害学生的身体和心理健康。为传染病事件发生率进行降低，学校防控机制发挥着重要的作用，对事件发生蔓延进行及时控制，防止危害学校学生和教职工的健康事件。本次研究对学校传染病事件进行分析和探讨，提出预防与控制方法，探讨结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

统计与汇总2017—2019 年全国学校传染病多发事件，共有280 起传染病事件上报，回顾性分析，资料来源为传染病报告管理系统，以国家规定为依据对研究数据实时划分。

1.2 方法

对学校传染病的类型、分布特点、发病时间等进行统计。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 学校多发传染病事件分布情况

通过统计发现，多发传染病事件省份以浙江为最多，其次四川、云南、河北、重庆问题也较大，可见，多发学校传染病地区主要为我国西南和华东地区，而东北地区发生学校传染病事件较少。

2.2 学校传染病多发事件学校类型

以统计结果为依据，发现学校传染病中以农村中小学为主，具有较高的发生率，194 起，所占比例为69.29%，导致这一现象的原因主要为农村具有较差的卫生条件，同时经济发展水平也相对较低，容易传播传染病。同时，与初高中相比，幼儿园、小学多发传染病事件，177 起，在总事件中所占比例为63.21%。

2.3 学校传染病事件疾病类型和易感时间

据调查结果显示，学校传染病主要类型为水痘，90 起（32.14%），其次为流行性感冒（81 起，28.93%）、手足口病（67起，23.93%）、流行性腮腺炎（42 起，15.00%）。传染病高发季节为春季和秋季，季节性较为显著。

2.4 学校传染病事件处理情况

传染病事件首发至报告平均间隔时间为（8.16±6.19）d；报告处理平均时间为（1.05±0.28）d；传染病最终控制平均时间为（35.15±1.25）d。

3.讨论

学校多发传染病事件仍具有较高的发病率，主要是因为学校在预防和控制方面存在很多的问题，首先，针对传染病，学校重视度不足，处理传染病事件的时间也较为滞后，在中国，学校对学生学习成绩最为重视，传染病管理也没有落实相关规定，尽管医务室设置在学校中，同时也有药品和医疗器材，然而因为学校重视度不足，浪费了医疗资源，在发生传染病初期阶段，学校处理和隔离也不够及时，导致传染病爆发呈现大面积的情况，对学生心理健康和身体健康均造成严重的影响[1]。另外，学校的学生也没有较强的防范意识，学生没有接受过传染病防治知识教育，很多学生并不了解传染病知识，有较为薄弱防范意识，一旦传染病发生，对自己保护力度不足，在危险环境中暴露，导致疫情扩大。学校作为一个密集性和集中性较强的特殊场所，也常常会流行公共卫生事件，因此，必须重视传染病的防治，同时学生也是家庭成员，也具有较强的社会流行性，有较广的接触范围，极易导致交叉传播病原体，在公共卫生管理中学校传染病事件的防控既是重点也是难点。近些年来虽然很多学校也开始重视传染病事件，但是重视度仍不足，有的学校也以相关规定，对学校传染病防控制度也进行了制定，例如传染病报告制度、健康档案制度、疫苗接种检查制度等，并对相关制度进行严格执行，然而仍有学校防控较为形式化，制度制定与落实并不统一，没有落实防控工作，相关人员没有掌握消毒药品和器械的使用方法，也没有充分掌握传染病隔离规律和时间，专业传染病知识也缺乏等[2]。针对以上的不足，要强化预防控制方法，做到早发现，早处理，对传染病扩散进行有效防控。从本研究结果中显示，学校传染病事件预防控制没有获得较为满意的效果，上报时间也较为滞后，其中农村中小学为事件发生率更高，且小学、幼儿园中更易发生，同时传染病事件发生具有季节性，春季和秋季最易发生，因此，在以上方面更要加强传染病预防管理[3]。其实学校传染病事件形势较为严峻，因此，学校也充分认识到传染病事件预防和控制是极为必要和重要的，要对卫生管理体制进行建立和健全，对首诊负责制度进行严格执行，并对健康教育工作要积极开展，协调多部门，建设防控机制。将传染病预防与控制相关知识向教师、学生进行普及，尤其是农村学校更要将防控力度增大，管理也要强化，对预防措施进行严格落实，避免其发生蔓延和流行。对传染病应急方案进行制定，一旦事件发生，要积极应对，有效防控，对师生健康进行保证[4]。另外，学校医务室也要大量储备医护人员，并通过培训的方式提升医护人员的专业素养，并要严格考核，将其工作能力提升，卫生部门和教育部门要将监督工作做好，有效开展卫生管理体系。疾病控制机构也要重视学校传染病防控，可在学校中定期开展知识讲座，普及传染病知识，将学生和教师应对传染病事件的能力提升[5]。并针对传染病要开展卫生监测，整理和收集传染病危险因素、环境因素、病情发展等资料，分析已有数据，并将疾病信息向相关部门进行准确、快速地反映，有效控制疾病，卫生监测的实施，可对疾病传播进行预防[6]。

综上所述，学校多发传染病事件原因主要为学校针对传染病的防控意识不强、重视度不足，处理传染病事件呈现滞后的状态，学校应强化传染病管理，对防控方法有效落实，对联防联控机制进行完善，有效促进传染病事件的发生率降低，保证学生健康。