中职教育中中医护理的教学方法和策略

刘琴

（重庆市护士学校，重庆 401320）

PBL教法（Problem-Based Learning）即问题式学习法，它是在设计学习情境的基础之上增加教学导向性，是起源于上世纪50年代的成熟医学教法。PBL所呈现的教学模式内涵丰富，无论是在教学设计理念、教学实施方式、教学评估体系构建与实际教学效果呈现方面都有着较丰富内涵。在当前的中职中医护理专业中，PBL教法也逐渐渗透且被广泛应用，呈现出了较高的教学应用价值。

一、基于PBL教学模式的中医护理专业教学呈现思路

PBL教学模式是强调以问题为基础建立教学应用体系的，这一教法可合理应用于中职中医护理专业教学中，例如在《中医护理诊断程序》这一章节教学中就可应用到PBL教法，帮助学生更好的发现、解决问题，在教师的引领下有效控制护理质量薄弱环节，提出相应的预防性护理措施，针对护理计划方案进行相应修改和补充，解决中医临床护理过程中可能存在的各种问题。在该课教学中，教师基于中医护理诊断程序中的护理内容进行了教学延伸，提出了护理查房教学内容，建立PBL教学模式并运用到查房过程中[1]。

二、基于PBL教学模式的中医护理专业教学方法实践

（一）明确护理查房对象

该课中首先要明确护理查房对象，为了突出护理查房教学应用价值，课程中专门针对“三级护理查房”内容展开教学过程。查房对象主要为护师。

（二）查房前准备

教师在教学中需要学生明确查房病历内容，保证临床护理具有针对性、典型性、适宜性与启发性，从多个角度尝试甄选病历内容，设计具有典型危重病历的三级护理查房病例。在教学中由学生扮演护师，一方面参与查房工作（模拟创建教学情景），一方面讨论由教师所提出的各种中医护理问题与相关护理难点问题，明确三级查房中有关患者临床症状的中医护理方法。在教学中，由教师进行小组划分推进教学进程，分别建立生活起居组、饮食调护组、情志护理组、病情观察组以及药物护理组。根据不同小组学习任务的不同，教师会针对临床患者病历提出相关问题，保证每组都有一个问题，然后进行课下讨论学习以及对相关知识资料的调查与收集。例如在教学中，学生要围绕患者病情问题进行讨论，合理调节三级护理查房时间，选择提前到病区内查看患者，熟悉患者病历，做好各项查房前准备。

（三）正式教学实施

在PBL教学模式下，教师还以问题开题，让每一组学生都简明扼要的介绍本组此次查房的内容、流程与目的，一般来说该发言时间为3分钟左右，其中的关键环节为病情汇报。首先要求责任护士能够汇报病情，采用“望诊、闻诊、问诊、切诊”的四大流程（《中职护理诊断程序》中关键知识内容）展开学习实践体验过程，观察患者的面容、神态、舌象已经气血症状等等，进一步展开辩证分析，这也贴合了《辩证》中的“八纲辨证”知识内容。在这一阶段，教师会提出中医护理知识问题，解读护理难点，并要求学生围绕问题再次展开讨论。例如在小组讨论过程中，教师就提出了患者护理相关问题“患者存在腹胀情况该如何处理？”此时教师要求学生能够联系胃肠外科、脾胃病科、针灸推拿等多种内容展开分析，明确中医护理技术内容，且能够针对患者的病情情况作出最佳判断。在补充发言过程中，教师允许各组学生汇报补充学习体验成果，以最终寻求最佳答案，该阶段教师要鼓励学生自由发挥、各抒己见、以达到最佳互动教学效果。在三级查房教学总结阶段，学生需要对病历中的焦点问题进行引导归纳总结，解决问题[2]。

三、基于PBL教学模式的中医护理专业教学总结讨论

基于PBL教学模式的中医护理专业教学需要联系实际展开，保证临床护理活动中的理论与实践内容形成有价值关联，同时在教学中强调学生以人为本的思维方式与实践作风，在PBL问题解答过程中锻炼学生的专业综合知识掌握能力，提高他们的学习自信心。具体来讲，PBL模式中围绕学生学习展开的三级护理查房教学内容丰富，它可改变学生对传统中护士查房问题的认知态度，且能够在教师的问题引导下积累知识，实现思维启发调整。当然，三级护理查房教学也能结合问题有效训练学生在临床护理现场的表达交流沟通能力，提高患者的满意度。而针对护理问题的焦点展开讨论，学生还需要各抒己见、集思广益、真正围绕护理查房流程思考知识内容，解决关键问题，确保教学效果显著优化改善。从整体来看，PBL教学模式是整体上优于传统中医护理查房教学模式的，它所呈现出的教学综合素质更高，可帮助学生更好学习《中职护理诊断程序》这一课内容，达到良好的查房效果[3]。

总结：在中职中医护理专业教学中，本文主要围绕《中职护理诊断程序》这一课中的诊断、辩证知识内容展开分析，提出了“三级护理查房”教学思路与方案，借此希望有效丰富中医护理专业教学方法策略，让学生能够真正深入到对临床护理病历的学习过程中，更多尝试转化理论内容到临床护理实践行动中，通过集体学习、问题解决等等方式体现PBL教学模式的有效价值内涵，深入渗透知识内容，提升中职中医护理整体教学水平，丰富优化中职专业学生学习体验过程。