延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对产妇的影响

梁映梅

（南方医科大学南海医院产科，广东 佛山 528244）

母乳中富含各种抗体与微量元素，营养价值高，有利于新生儿生长发育。我国女性分娩后纯母乳喂养率未达到50%标准[1]；帮助产妇增强纯母乳喂养信心是目前应重视的问题。延伸式护理干预将院内对母乳喂养中提供的专业咨询与辅导延续至院外，以提高其喂养信心；同时配合心理护理，可帮助产妇尽快适应角色转变。本次研究对实施延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对产妇的影响展开讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年11月～2020年4月收治分娩的120例产妇为观察对象；对照组年龄21～37岁，平均（29.0±8.0）岁，孕周37～41周，平均（39.0±2.0）周，行常规纯母乳喂养护理。观察组年龄22～36岁，平均（29.0±7.0）岁，孕周38～41周，平均（39.5±1.5）周，行延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理。所有产妇及家属皆知情同意，我院爱婴医院委员会小组批准，组间临床基础资料对比分析差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。

1.2 方法

对照组在住院期间行常规纯母乳喂养护理，展开母乳喂养技巧指导，告知其母乳喂养的重要性，讲解喂养方式与正确喂养姿势；叮嘱产妇注意个人卫生及饮食、睡眠护理。

观察组行延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理。

延伸式纯母乳喂养护理干预：产妇出院后选择护理经验丰富及沟通力良好的护理人员随访，每周一次电话，每月一次上门，了解产妇在哺乳期睡眠、饮食、产后各方面恢复过程中的改善情况及心理状态。若产妇母乳喂养方式不当，及时指出并纠正，帮助其至少进行纯母乳喂养6个月以上，在添加辅食基础上进行哺乳2年以上。在上门随访时指导产妇盆底肌练习，包括腹式深呼吸运动、提肛训练、会阴与肛门收缩练习等；定期组织产妇通过自媒体平台学习产后护理及新生儿母乳喂养相关知识，包括新生儿抚触、沐浴、拥抱及脐部护理等方面，帮助产妇尽快熟悉自身角色。

心理护理：产妇因自身角色转变，在产后1～2个月内心理比较敏感，容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，因此需对产妇心理状态进行评估，倾听产妇倾诉内心情绪，对其提出的疑问仔细解答，帮助其构建良好心态。同时加强与产妇家属沟通，说明产后可能产生负面情绪状况及原因，叮嘱其加强对产妇关怀，帮忙分担新生儿喂养，完成角色转变。

1.3 判定标准

比较两组产妇经护理干预后对纯母乳喂养相关知识、喂养技能掌握情况及母乳喂养率。

对产妇护理后的抑郁情绪进行评定，采用抑郁自评量表（SDS），其中包含20个项目，以100分为准，评分53分及以上为存在抑郁情绪，分值越高产妇抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

纳入SPSS 20.0软件分析，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理后纯母乳喂养情况

对照组产妇纯母乳喂养相关知识知晓47（78.3%）率，喂养技能掌握46（76.7%）率，母乳喂养49（81.7%）率；观察组纯母乳喂养相关知识知晓55（91.7%）率；喂养技能掌握56（93.3%）率，母乳喂养58（96.7%）率。观察组纯母乳喂养情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇护理后抑郁情绪改善效果

护理后对照组产妇SDS评分（55.4±6.7），观察组SDS评分（37.2±5.1），护理前两组产妇不良心理评分比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

母乳富含新生儿生长发育所需要的营养物质，尤其是其中特有分泌性IgA能增强新生儿机体免疫力，且能促使产妇产后子宫收缩。新生儿吸吮刺激可促进产妇机体内催产素分泌，帮助恶露排出，使子宫恢复至怀孕前大小。但在行母乳喂养中常存在乳汁分泌不足、乳房肿胀、乳头皲裂疼痛等症状，致使产妇产后排斥纯母乳喂养，且在心理上伴随抑郁情绪[2]。

延伸式纯母乳喂养护理干预将护理措施从医院延伸至家庭，确保产妇在分娩前后整个过程得到全程护理支持，并解决其出院后无法解决的一系列哺乳问题，通过饮食、睡眠、健康教育等措施帮助其尽早完成角色转变，增强纯母乳喂养意识，适应纯母乳喂养[3]。采用心理护理干预可有效解除产后不良情绪，为其提供有力支持，并保持积极、健康心态。本次研究观察组产妇经两种护理方式联合干预后，产妇产后纯母乳喂养率提高，抑郁情绪明显改善，对其促进产后康复有积极意义。

对产妇分娩后采用延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理，可确保产妇纯母乳喂养工作顺利展开，改善抑郁心理状态。