对脑出血患者联用功能锻炼与音乐护理的有效性分析

孙玫梅，华素萍

（东台市人民医院神经外科，江苏 东台 224200）

脑出血发病较急，病情较重，有着较高的致死率，在对患者积极治疗的同时还应给予相应的护理措施，对于患者的预后具有重要的意义[1]。本文回顾性分析2018年1月～2019年11月收治的80例脑出血患者的临床资料，对脑出血患者联用功能锻炼与音乐护理的有效性进行分析，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2019年11月收治的80例脑出血患者的临床资料，根据护理方法的不同分为每组各40例的对照组与研究组。研究组：男22例，女18例，年龄（59.45±4.64）岁，对照组：男24例，女16例，年龄（58.78±4.34）岁，两组基本资料可比较（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合脑出血的临床诊断标准；（2）临床资料完整；（3）所有患者意识清醒且可以配合操作。

排除标准：（1）严重心肝肾功能性疾病者；（2）免疫系统疾病者；（3）凝血障碍者；（4）精神病者。（5）不愿配合治疗者。

1.2 方法

对照组患者给予功能锻炼，具体为：（1）被动训练：坚持循序渐进原则，运动幅度由小到大逐渐增强，牵伸挛缩肌肉，脑出血初期患者肩关节肌肉较松弛，容易导致关节脱位及其损伤，活动范围较小，且不超过90°，在专业人员帮助下，按压小腿，对患者的四肢关节给予旋转活动，活动踝关节时背曲做到60°到90°。（2）主动训练：健侧主动运动保持健侧肢体的肌力，恢复患侧肌力。上肢多锻炼伸肌，下肢多锻炼屈肌，活动幅度由小到大，由简单到复杂，并进行基本的生活训练。（3）行走训练：包括上下楼梯，户外活动等，在患者家属的搀扶及保护下，每日2次，每次30分钟，患者不感到疲劳或者不适条件下，逐渐增加训练时间。

研究组患者给予功能锻炼联合音乐护理，功能锻炼方法同对照组，音乐护理方法具体为：在患者功能锻炼前，需放松身心，根据患者喜好选择音乐，如：二泉映月、春江明月夜、月光奏鸣曲，并带好耳机进行治疗，音乐的音量固定在30-50db，每日2次，每次45分钟。

1.3 观察标准

观察及记录两组患者生活质量、肌力恢复情况。（1）生活质量：采用生活质量指数评定量表（QOL），包括身体状况、心理状况、社会功能、角色功能及总体生活质量等五大方面，得分越高表明生活质量越高。（2）肌力恢复：采用Brunnstrom6级评定法由专人对患者的肌力进行评定。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件，计数资料n（%）和计量资料“±s”分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量比较

护理前：对照组：身体状况评分（9.28±2.19）分、心理状况（7.23±1.12）分、社会功能（6.25±1.21）分、角色功能（6.34±1.32）分、总体生活质量（28.56±3.36）分。研究组：身体状况评分（9.26±2.18）分、心理状况（7.24±1.15）分、社会功能（6.23±1.19）分、角色功能（6.31±1.29）分、总体生活质量（28.57±3.37）分。两组经对比分析，无显著差异（P＞0.05）。

护理后：对照组：身体状况评分（10.11±2.26）分、心理状况（8.28±1.29）分、社会功能（7.18±2.09）分、角色功能（7.59±1.38）分、总体生活质量（32.69±3.01）分。研究组：身体状况评分（12.78±2.09）分、心理状况（9.34±2.11）分、社会功能（9.19±2.10）分、角色功能（8.27±2.10）分、总体生活质量（40.89±3.16）分。研究组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者肌力恢复比较

护理前：对照组上肢Ⅱ级28例，Ⅲ级12例，下肢Ⅱ级26例，Ⅲ级14例；研究组上肢Ⅱ级27例，Ⅲ级13例，下肢Ⅱ级25例，Ⅲ级15例。

护理后：对照组上肢Ⅲ级8例，Ⅳ级25例，Ⅴ级7例，下肢Ⅲ级9例，Ⅳ级24例，Ⅴ级7例；研究组上肢Ⅲ级3例，Ⅳ级22例，Ⅴ级15例，下肢Ⅲ级2例，Ⅳ级22例，Ⅴ级16例。研究组患者上下肢肌力恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是一种急性发作的临床疾病，在治疗期间，需长期卧床休息，然而，若长时间卧床，易导致患者出现肌肉萎缩，肌力减退，并影响患者生活质量，因此，对脑出血患者进行功能锻炼尤为重要[2]。功能锻炼能够使患者正常的肢体功能逐渐恢复，在此基础上实施音乐护理干预，能够对患者的心理状态进行调节，通过音乐护理可使患者情绪在音乐中得到释放，排除消极情绪，使得紧张及焦虑的情绪能够缓解，起到放松肢体的作用，从而也能够更好的进行功能锻炼[3]。此次研究结果显示：研究组患者的生活质量、肌力恢复明显优于对照组，表明脑出血患者实施功能锻炼与音乐护理可取得较好的护理效果。