系统性红斑狼疮患者的抗药心理以及护理对策分析

欧阳涛

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

系统性红斑狼疮（SLE）为结缔组织疾病，是人体免疫功能失调后对抗自身器官、组织的现象，系统性红斑狼疮会损害皮肤、累及各器官及组织，对患者身心健康影响明显。SLE多以药物治疗为主，但患者受病痛折磨用药依从性下降，部分患者出现抵触、拒绝治疗现象，蒋利平[1]研究表示有效的护理服务可提高SLE患者治疗依从性，故本次选择40例2018年01月-2019年04月接收系统性红斑狼疮患者研究评价心理护理价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2018年01月-2019年04月接受40例系统性红斑狼疮患者研究。试验组2例男、18例女，年龄25.63-38.41岁，均值（31.14±5.14）岁；病程0.25-10.52年，均值（5.14±3.25）年；病变类型：6例肝脏病变者、7例肾脏病变者、5例皮肤病变者、2例其他病变者。对照组3例男、17例女，年龄24.05-39.66岁，均值（31.25±6.04）岁；病程0.48-10.58年，均值（5.17±3.46）年；病变类型：7例肝脏病变者、8例肾脏病变者、4例皮肤病变者、1例其他病变者，对比P＞0.05。

1.2 方法

常规护理：治疗前为患者讲解治疗方法、禁食食物及治疗中注意事项治疗期间多休息、减少出门次数、与太阳接触时间；心理护理如下：

（1）情绪疏导：SLE患者长期受疾病影响，皮肤、身体脏器组织均会受到一定损害，经济负担加重、工作及生活均受到明显影响，导致其出现情绪失落、抑郁、焦虑等负面情绪，护理人员需耐心倾听患者自诉，采用情绪疏导法、宣泄法缓解其负面情绪。此外为其讲解临床成功治疗SLE案例，叮嘱家属多陪伴、关心患者[2]。（2）人文关怀：护理人员在工作中要充分实施人文关怀理念，尊重、理解患者基础上给予其关心、爱护，尽可能根据患者喜好布置病室环境，提高其住院舒适度[3]。（3）健康宣教：SLE以年轻女性为高发群体，病程较长、治疗难度大，患者在长期治疗中出现消极心理，护理人员要引导其正确认识该疾病，明白SLE为可治愈性疾病。（4）治疗护理：护理人员需叮嘱或鼓励患者坚持治疗，且治疗中结合患者病情、饮食喜好制定科学食谱，减少虾、蟹、公鸡等发物，油菜、豆类等感光食物进食量[4]。

1.3 观察指标

①根参考SCL-90量表从惊恐、偏执、精神性、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等维度评价患者心理状况，每项0-4分，得分高低与心理状况呈正比。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

试验组：20例经心理护理后惊恐1.31±0.27分、偏执1.42±0.32分、精神性1.02±0.31分、敌对0.92±0.24分、焦虑2.02±0.32分、抑郁1.31±0.18分、人际关系1.48±0.52分、强迫1.04±0.13分、躯体化1.82±0.56分，总分9.42±1.45分；对照组：20例经常规护理后惊恐2.58±0.92分、偏执2.35±0.55分、精神性1.74±0.38分、敌对1.47±0.32分、焦虑2.95±0.61分、抑郁2.87±1.72分、人际关系2.93±0.78分、强迫1.88±0.13分、躯体化2.91±0.72分，总分18.11±0.58分，两组对比差异显著，t=31.5241，P=0.0000。

3 讨 论

系统性红斑狼疮好发于鼻翼两侧，临床多选择皮质类激素治疗虽可达到理想效果，但需长期持续治疗易并发各类并发症，且受治疗影响生活、行为均得到限制导致患者产生抑郁、焦虑、偏执等负面情绪会因自信心缺失出现自卑，影响其人际交往能力。

结果：试验组20例经心理护理后心理情况9.42±1.45分与对照组比差异显著，该结果与王丽[5]9.43±1.68分心理情况接近，故护理价值被证实，分析：系统性红斑狼疮患者主要心理问题为恐惧、抑郁、焦虑、精神性等，部分患者对系统性红斑狼疮治疗、护理无准确认知，出现害怕就诊、确诊后怀疑诊断结果准确性、配合程度较差等情况，且疾病会影响患者整体美观性，使患者出现自卑、不愿出门、人际交往等情况，面对上述情况开展心理护理后可将各心理状况评分维持在1分左右，改善其治疗期间整体心理状况，此外建议医务人员定期通过电话、微信等方式随访，与患者进行适度沟通、交流，引导其与社会接触，尽可能减少负面情绪对治疗效果的影响。

综上，将心理护理应用在系统性红斑狼疮抗药心理预防中可有效改善其心理状况，值得借鉴。