“打呼噜声”中隐藏的危害：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

何燕玉， 王宇清

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，简称OSAS，睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰人的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSAS的发病率约为1.2%～5.7%，是儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的疾病，因较高的患病率和严重的远期并发症，越来越受到家长和社会的重视。那么，儿童OSAS有哪些表现？会给儿童的身体带来哪些不良影响呢？

1 主要表现

1.1 夜间症状

睡眠打鼾、张口呼吸、吸气费力、憋气，甚至呼吸暂停。睡眠不安稳，睡姿异常，活动过度，多汗，遗尿，易觉醒，挣扎或睡眠惊恐等。

1.2 日间症状

嗜睡，多动，上课注意力不集中，记忆力下降，学习能力下降等。

2 主要危害

2.1 大脑

OSAS患儿夜间反复觉醒、缺氧，影响大脑神经系统发育，首先注意力下降，上课不专心，长此以往，孩子会出现学习成绩下降、智力减退等。

2.2 生长发育

OSAS患儿夜间正常的睡眠结构被破坏，深睡眠减少，使得生长激素的分泌减少，个子长得慢，容易偏瘦，跟同龄人相比明显矮小。

2.3 外貌

腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，有的OSAS患儿还会越长越丑，出现“腺样体面容”：长脸、龅牙、嘴唇凸起、面无表情等。

2.4 情绪、性格

OSAS患儿夜间深睡眠减少，睡眠质量明显下降，导致白天精神不佳，并出现焦虑、抑郁等情绪，甚至会易怒、冲动、有暴力倾向。

2.5 心血管

OSAS患儿血压调节能力受损，小小年纪成了高血压，吃一大把药也控制不好，长期会引起肺动脉压力增高、肺心病等；大概80%的患者存在不同程度的心跳过缓，这是夜间猝死的主要原因。

2.6 内分泌及代谢

血糖、血脂调节能力下降，变成小“糖尿病”、“高血脂”，吃药打针，受苦受累。近年来营养过剩、肥胖的孩子越来越多，这类孩子也容易得OSAS，越胖越容易得OSAS，得了病减肥也减不下去，形成恶性循环。

2.7 肾脏

OSAS还可抑制膀胱压力变化引起的觉醒反应，引起夜间遗尿。明明是个大孩子了，还是容易尿床，也是造成孩子自卑、抑郁情绪的重要因素之一。

综上，OSAS会严重危害儿童身心健康，应正确认识OSAS的表现及危害，及早发现、尽早就诊和治疗。