水胶体敷料在预防夫西地酸钠致静脉炎发生中的应用

谢珠蓉，黎红英

（广州市南方医科大学珠江医院，广东 广州 510282）

静脉炎是静脉滴注常见的一种并发症，是源于静脉血管的急性无菌性炎症，少数患者会伴有发热、白细胞总数增高等临床症状，患者常会陈述疼痛肿胀，对患者会带来一定影响。夫西地酸钠为一组具有甾体骨痂的抗生素，其对革兰阳性病菌、结核杆菌均有抗菌效果。但该药注射后常会有静脉痉挛、静脉炎等不良反应发生，对患者会造成一定损伤。有研究表明，夫西地酸钠引发血栓性静脉炎发生率为0%～17%[1]。如何有效的预防夫西地酸钠致静脉炎一直是临床医学者关注的重点。故本文就2019年1月～2019年6月在本院筛选的80例静脉滴注夫西地酸钠患者进行分析，研究使用水胶体敷料产生的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院筛选的80例静脉滴注夫西地酸钠患者进行分组，分两组各40例，时间选为2019年1月～2019年6月。实验组男、女各23、17例，年龄在21～71岁，平均为（50.26±2.73）岁；对照组男、女各19、21例，年龄在21～72岁，平均为（51.33±2.79）岁。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均选取前壁浅静脉实行穿刺，使用BD静脉留置针，穿刺成功后选用3M透明敷贴。对照组不需采取特殊处理。实验组在静脉滴注夫西地酸钠前使用水胶体敷料覆盖穿刺点皮肤上方，操作如下：使用盐水将穿刺血管近心端贴膜上皮肤进行清洁，面积在12cm*12cm左右，待干。选取10cm*10cm的水胶体敷料贴近无卷边，每贴可持续使用7d，如发现敷料有污染或卷边，需换新帖后继续使用。对两组静脉炎发生情况进行观察并记录，3次/d，每次静脉输液操作前，对穿刺点进行观察，检查有无刺痛、红肿等情况发生，如发现静脉炎要立即拔针。

1.3 观察指标

对两组静脉炎发生情况进行分析，观察留置针留置24h、48h、72h以及96h静脉炎发生率。使用INS《输液治疗实践标准》规定指标对两组静脉炎严重程度进行分析[2]。0级：临床无症状；1级:穿刺点附近发红，有轻微疼痛；2级：穿刺点疼痛明显、发红或有水肿；3级：穿刺点疼痛并有条索状物形成；4级穿刺部位肿胀、疼痛明显，可触摸到条索状静脉，长度＞2.5cm，并有脓液流出[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组静脉炎发生率对比

实验组24h、48h、72h以及96h分别有1例、3例、7例以及3例静脉炎发生，总发生率为35.00%，对照组分别有4例、8例、12例、2例静脉炎发生，总发生率为65.00%，两组对比对照组高于实验组，差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组静脉炎严重程度对比

实验组29例0级，9例1级，2例2级，对照组14例0级，21例1级，5例2级，两组对比有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉炎是静脉滴注常见并发症，是源于药物刺激血管、静脉置管使用不当等因素引起。疼痛、局部组织肿胀等均是静脉炎的主要临床症状，对患者治疗会造成严重影响，预后效果差，降低患者生活质量。夫西地酸钠是临床常见的一种酸性药物，进入静脉后会对血管壁造成刺激，促使血管内皮细胞脱水、血栓聚集，以此形成血栓，导致血管痉挛以及收缩，致使患者出现疼痛、麻木等临床症状，严重时会形成血栓静脉炎，对患者身心健康造成影响[4]。

多项研究表明，水胶体敷料是一种特殊高分子材料组合而成，能够确保伤口湿润、吸收渗透，为血管内膜的自我修复提供良好、稳定的环境，确保局部组织能够正常代谢，预防坏死，加快伤口愈合；水胶体敷料具有良好的密封性，且能够透气不透水，能阻挡微生物，降低感染发生率；水胶体敷料的半透明膜会形成一个密闭的低氧环境，可有控制厌氧菌生长、繁殖；可以改善局部微循环，促使组织接近正常生理状态；可以迅速吸收血管中渗出的刺激性物质，促使炎症物质可有效吸收与代谢，缓解患者疼痛。本文结果显示，实验组静脉炎总发生率低于对照组（P＜0.05）；对比两组静脉炎严重程度，实验组低于多照组（P＜0.05）。由此得出，给予静脉滴注夫西地酸钠患者使用水胶体敷料能降低静脉炎发生率，减轻疼痛，促进治疗进展。

综上所述，给予静脉滴注夫西地酸钠患者使用水胶体敷料具有重要意义，能有效预防静脉炎发生，以此改善预后，促进患者恢复，值得推广。