儿童慢性咳嗽应用盐酸丙卡特罗进行诊断性治疗的价值研究

陈燕玲 陈玉云 林晟 叶红

咳嗽属于某些疾病的主要病症之一，常见于呼吸道感染性疾病，同时也可能发生于全身性疾病和非呼吸道感染性疾病。儿童慢性咳嗽的发病原因十分复杂，该疾病发病与患儿年龄存在一定关联。患儿年纪越小，其出现先天性器官发育异常的可能性就会越大，患儿发病时特点对于临床医护人员疾病诊断有着极大作用。患儿出现慢性咳嗽后，由于该疾病具有病因复杂多样且疾病迁延不愈的特点，故对于患儿未来生活质量以及生长发育均会带来极大的负面影响[1-2]。基于此，本文在这一背景下利用实验分组法对我院在2018 年4 月—2019 年6 月收治的100 例儿童慢性咳嗽患儿使用盐酸丙卡特罗诊断性治疗的价值进行详细分析，目的是为了能够找寻出治疗儿童慢性咳嗽的有效方案，从而临床儿童慢性咳嗽疾病治疗效率，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机数表法对我院2018 年4 月—2019 年6 月收治的100例患儿进行研究，每组患儿均50 例。参考组患儿行常规治疗，该组共有男性患儿26 例，女性患儿24 例，年龄3 ～11 岁，平均年龄为（9.68±2.25）岁，病程为3 ～15 周，平均病程为（10.54±1.33）周；研究组患儿在常规治疗基础上应用盐酸丙卡特罗治疗，该组共有男性患儿23 例，女性患儿27 例，年龄3 ～13 岁，平均年龄为（10.73±2.34）岁，病程为3 ～17 周，平均病程为（11.62±1.61）周。

排除标准：排除合并心、肝、肾等其他重大器官性疾病患儿；排除存在哮喘疾病家族史患儿；排除对本次研究使用的药物过敏患儿；排除参与本次研究前2 个月内使用H1受体拮抗剂或糖皮质激素治疗的患儿。

纳入标准：所有患儿在本院检查均确诊为儿童慢性咳嗽，符合《儿童慢性咳嗽》[3]相关诊断标准。所有患儿家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。

患儿的一般资料组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参考组患儿行常规治疗，医护人员对患儿进行常规施细菌、衣原体以及支原体等检查，根据患儿最终检查结果进行对症治疗。

研究组患儿在常规治疗基础上应用盐酸丙卡特罗治疗，医护人员辅助患儿口服盐酸丙卡特罗（中国大冢制药有限公司；国药准字H10940021；规格100 mL/瓶），用法用量：一次25 μg，6岁以下患儿1.25 μg/次，12 h/次，睡前服用，同时可依据年龄和体质量适量增减。两组患儿均治疗14 d。

1.3 观察指标

对比两组患儿用药前后患儿咳嗽积分，主要利用《儿科学》中相关标准对患儿咳嗽症状实施评价[3]，患儿治疗后无症状为0 分，偶尔咳嗽为1 分，咳嗽较为频繁其对患儿正常生活造成了影响为2 分；咳嗽非常频繁且对患儿正常生活造成了影响为3 分。

对比两组患儿治疗后生活质量[4]，主要从患儿精神状态、活力以及生理功能和生理机能四方面分析，每项指标均为100 分，分数越高说明患儿生活质量越高。

对比两组患儿用药后总治疗有效率[5]，分为显效（患儿咳嗽现象在2 周内基本消失）、有效（患儿咳嗽现象在2 周内得到极大改善）、无效（患儿咳嗽现象在2 周内无变化），总治疗有效率= （总人数-无效人数）/总人数×100%。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿用药前后患儿咳嗽积分对比

研究组患儿用药后咳嗽积分与参考组患儿相比更好，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患儿治疗后生活质量对比

研究组患儿治疗后生活质量与参考组相比更好，P＜0.05 差异具有统计学意义，详见表2。

2.3 两组患儿用药后总治疗有效率对比

研究组患儿用药后总治疗有效率96%好于参考组患儿用药后总治疗有效率76%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表3。

3 讨论

咳嗽在临床中一种常见的疾病类型，该疾病从严格意义上分析可分为预期咳嗽、非特异性咳嗽和特异性咳嗽三种，但是临床中这三种咳嗽均会出现交叉现象，并且没有清晰界限。患儿出现咳嗽以后不会形成气道高反应性以及气道炎症等，同时还可能会表现出肺炎或哮喘等现象。对于儿童来说，如若患儿发病后没有得到及时治疗，严重的甚至会威胁患儿生命安全[6-7]。

在实际疾病治疗中，短期内临床效果良好，但是由于大部分患儿均属于慢性发病，故患儿疾病病情缓解速度较为缓慢。如若患儿长时间使用激素治疗则容易导致其出现不同程度的耐药性，造成患儿最终治疗效果无法到达到满意程度，同时甚至还会对患儿自身抵抗力和免疫力造成影响[8-9]。

盐酸丙卡特罗属于一种长效β 受体激动剂，其对于β 受体有着较强的选择性和亲和性。患儿使用盐酸丙卡特罗疾病治疗中，用药后药物作用时间长，这在一定程度上可以极大改善患儿支气管纤毛的运动情况，充分发挥出患儿机体纤毛的自我清除功能，促使支气管平滑肌更加松弛[10-12]。另外，患儿使用盐酸丙卡特罗进行疾病治疗还能够充分缓解患儿内源性支气管粘膜水肿现象，从而充分提升患儿通气量，促进患儿肺功能保持正常。盐酸丙卡特罗作用β 受体激动剂还能够对患儿机体中的乙酰胆碱形成良好的抑制性作用，从而有效控制和阻断患儿咳嗽，增加血管通透性，抗过敏以及抗变态反应的作用[13-14]。

通过本文研究发现，研究组患儿用药后咳嗽积分与参考组患儿相比更好，差异具有统计学意义，P＜0.05；研究组患儿治疗后生活质量与参考组相比更好，差异具有统计学意义，P＜0.05；研究组患儿用药后总治疗有效率96%好于参考组患儿用药后总治疗有效率76%，差异具有统计学意义，P＜0.05，这与赵哩，张欢[15]的研究结果类似。

表1 对比两组患儿用药前后患儿咳嗽积分（分，±s）

表1 对比两组患儿用药前后患儿咳嗽积分（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 50 1．63±0．47 0．84±0．12参考组 50 1．60±0．60 1．15±0．66 t 值 - 0．278 3 3．267 6 P 值 - 0．781 3 0．001 5

表2 对比两组患儿治疗后生活质量（分，±s）

表2 对比两组患儿治疗后生活质量（分，±s）

组别 例数 精神状态 活力 生理功能 生理机能研究组 50 94．25±3．21 92．35±3．14 90．44±2．57 91．21±2．69参考组 50 85．36±3．48 85．69±3．32 82．36±2．44 83．94±2．67 t 值 - 13．277 6 10．305 5 16．122 3 13．563 3 P 值 - 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0

表3 对比两组患儿用药后总治疗有效率[例（%）]

综上所述，应用盐酸丙卡特罗对儿童慢性咳嗽进行诊断性治疗的价值较高，患儿用药后咳嗽症状评分较好，且患儿用药后生活质量得到提升，这对于促进当今医患关系来说有着极大作用。