CT检查对术前结肠癌和术后结肠癌复发的诊断效果

李 宏，徐小虎，彭 进

（海安市人民医院 江苏 海安 226600）

结肠癌的发病年龄主要为中老年患者，发病率和致死率都相对较高[1]。临床诊断结肠癌多采取大便潜血试验以及数字直肠造影等方法。而随着近年来CT检测技术的迅猛发展和进步，将其应用到结肠癌患者的诊断中，具有安全、操作便捷和无副作用等多种优点。本研究采用CT检查对术前结肠癌和术后结肠癌复发的诊断效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年12月我院收治的40例结肠癌患者，男21例，女19例；年龄35～78岁，平均（57.34±16.32）岁；体重43～93kg，平均（61.47±14.39）kg；其中，升结肠癌患者4例，乙状结肠癌患者33例，结肠癌患者2例，多处患有肿瘤患者1例。

1.2 研究方法

分析本研究中40例结肠癌患者的临床资料，统计结肠癌患者的年龄和性别等一般资料，术前都进行CT检查，禁食两天，术前一天清洗患者的肠胃，取仰卧位后，给予CT平扫，主要包括重叠扫描、薄层扫描以及连续扫描等，层厚设置为1.0厘米，注入50～100ml的水溶性含碘造影剂后，对40例结肠癌患者进行增强扫描。结肠癌手术后半年进行复查，取患者的病变组织，进行固定硬化，并且切成薄片，粘在玻片上进行染色，采取显微镜仔细检查。并且，采取螺旋CT扫描仪对40例结肠癌患者进行检查，在检查之前必须禁食大约7个小时，口服33%的硫酸镁以及清水，以清洁患者的肠道，扫描前大约两个小时给予灌肠，结肠癌患者取仰卧位，先进行常规的平扫，再进行增强扫描。结肠癌患者分期诊断的具体标准为：T分期表示患者为原发肿瘤、M分期示患者为远期转移、N分期示患者为淋巴结转移。

1.3 观察指标

观察CT检查对术前和术后结肠癌患者的诊断准确率和对于各分期的诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件，诊断准确率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组CT检查对术前结肠癌患者的诊断准确率

本研究的40例结肠癌患者，CT检查对术前患者的诊断准确率为85.00%（34/40），对T分期、M分期和N分期结肠癌患者的诊断准确率分别为83.87%（26/31）、100.00%（2/2）和85.71%（6/7），CT检查对术前结肠癌患者M分期的诊断准确率明显高于N分期以及T分期（P＜0.05）。

2.2 CT检查对术后结肠癌患者的诊断准确率

本研究的40例结肠癌患者，术后的复发率总计为32.50%（13/40），CT检查对术后患者的诊断准确率为84.61%（11/13），对T分期、M分期和N分期结肠癌患者的诊断准确率分别为90.00%（9/10）、100.00%（1/1）和66.67%（2/3），CT检查对术后结肠癌患者M分期的诊断准确率明显高于N分期以及T分期（P＜0.05）。

3 讨论

引起结肠癌发生的原因较多，其中最主要的原因是在日常的饮食中患者没有摄入充足的纤维素和脂肪[2]。另外，结肠出现慢性炎症和息肉的患者患有结肠癌的概率明显高于正常人。早期诊断结肠癌是确保患者能早期进行治疗的重要前提，也是改善其预后的关键保障[3]。以往诊断结肠癌的方法主要包括钡餐检查、腹部超声以及纤维肠镜检查等，CT检查在近些年来逐渐广泛的被应用于结肠癌的诊断，其可以准确判断患者的肿瘤性质，评估周围的器官是否受到了侵袭，是否发生了淋巴结转移或远处转移，可以有效指导临床医师评估术前的病情、选择手术方式以及评估预后[4]。通过采取CT检查不但较广的扫描范围，还有较快的扫描速度，患者在屏气的状态下就能开展全腹扫描，经后处理扫描获得的数据，可以准确地确定患者肿瘤的具体大小、位置以及形态等情况，还可以比较清晰地显示出患者继发的影像学征象以及肿瘤病灶的软组织[5]。本研究表明，CT检查对术前和术后患者的诊断准确率，对T分期、M分期和N分期结肠癌患者的诊断准确率均较高，证明了其应用价值。

综上所述，CT检查对术前结肠癌患者和术后结肠癌复发有较好的诊断效果。