心理正念减压辅助治疗乳腺癌患者的结果分析

程光

（宣城市中心医院 安徽 宣城 242000）

随着近年来补充医学的悄然兴起，正念减压疗法作为一种被乳腺癌患者接受度较高的非药物补充疗法，受到了广为关注。正念减压疗法对促进乳腺癌患者术后康复有积极效果，不仅被用于高应激状态患者的减压，也被用于围术期焦虑、抑郁症的治疗[1]。对此，本文研究展开下文实验验证。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年6月在我院收治乳腺癌患者40例，患者年龄平均是47.2±3.5 岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 方案设计 进行8 周的正念减压疗法，参与者上限40 名。每周预计花2 ～2.5h 做正念冥想训练，共同探讨和压力、适应有关的主题内容，完成家庭作业。8 周的课程结束后，额外安排一个时长7 ～8h 的正念课时，目的是教会患者一些正念技能（呼吸、思考、身体感觉等）。此方案设计与本组40 例研究者实际契合，且将以下内容贯穿于治疗当中：正念态度（赤子之心、确认认同、不做评判、顺其自然、自我信任等）、正念实践（从浅到深——正念饮食、步行、呼吸、冥想、情绪调节等）。

1.2.2 治疗安排 第一周：集中把正念使用在全身扫描（以此建立身体、心灵间的联系）、日常关注方面，反复练习：柔软的心（主要是教导正念呼吸方法、保持内心平静）；第二周：正念行走、正念呼吸，日常关注和愉快事件（介绍日常生活中进行冥想的经验、技巧），讲解：正念是怎样治疗身心疾病的；第三周：练习身体扫描训练、进一步掌握正念减压内涵，指导瑜伽正念练习（瑜伽的柔和伸展、瑜伽的正念躺姿/站姿），讲解：正念和非正念有哪些差异；第四周：坚持瑜伽正念练习，并引导其感受正念呼吸与情绪、感受；第五周：介绍坐禅模式、打开身体之门，感受呼吸、困境，讲解：日常生活模式与正念生活模式的差异；第六周：正念感知声音、呼吸、想法，打开思维之门，讲解：正念和思维；第七周：打开行动之门，介绍多技巧、多样的冥想技能，引导患者理性看待正念；第八周：在生活当中积极应用正念（饮食、步行、情绪、思考等）。以上每周课程之外，安排不少于45 分钟的作业，主要是练习正念冥想、瑜伽等，培养正念意识。

1.3 效果评价[2]

治疗前、治疗后8 周两个阶段的评价：①压力知觉量表：条目共计14 个，5 级评分，低于28 分代表正常，超过28 分且随着分值提高、表示压力越大。②希望量表：共计态度积极、行动积极、亲密关系三个维度，条目14 个，4 级评分，得分升高即为希望水平升高。③幸福度量表：条目计24 个，各条目分值0 ～2 分，得分越高、幸福感越强。④生活质量调查：共计8 个维度、36 个条目，满分100 分，越接近于满分、生活质量越佳。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

患者压力知觉评分由治疗前（39.7±2.3）分降低到治疗后（33.1±1.5）分（t=10.749，P ＜0.05）；希望水平由治疗前（29.4±1.6）分升高到治疗后（45.2±2.5）分（t=23.806，P ＜0.05）；幸福感由治疗前（7.2±0.8）分提高到治疗后（16.4±1.2）分（t=28.528，P ＜0.05）；生活质量评分由治疗前（45.3±3.6）分提高到治疗后（67.5±4.1）分（t=18.196，P ＜0.05）。

3.讨论

正念减压指的是通过对当下的关注、时刻觉察体验，但不做评判，主要是通过冥想的方式，唤醒内在专注力、调节自我心理、不做主观臆断、减轻思想负担，强调的是接受当下、接纳自我。乳腺癌的诊断、治疗对于患者而言，可谓是一种高度紧张的体验，伴随持续高表达的压力水平，主要表现在焦虑、恐惧、疲劳等方面，因此给患者生活质量造成巨大影响，而这同时将会影响到整体的治疗效果，临床医学认为，情绪上影响要比生理上的影响更难应对[3]。因此，通过正念减压疗法，帮助患者学会用意识影响生理功能、促进健康，用思想抗争焦虑、不良情绪，实现对自我生活方式的整体修整，以此来减轻不良心理、提高生活质量、积极对待治疗，最终获得更好的治疗效果[4]。

由本文研究评价结果可知：患者接受正念减压心理治疗后，其不良情绪得到有效调控、正性情绪显著激发，有利于消除患者对疾病、治疗的认知偏差，获得更佳的治疗、康复效果。分析原因可能是：乳腺癌的发生有个人情感、生活压抑的因素，结合临床经验来看，乳腺癌患者自身在情绪表达、理解方面容易存在问题，而伴随疾病、治疗，更会恶化其这些不良的情绪状态，正念减压疗法的介入，可以对患者情绪加以稳定，使其能平和看待自己的疾病和治疗，在此状态下转变思维、行动，

综上，心理正念减压疗法在辅助乳腺癌患者治疗，能缓解其压力知觉，提高幸福感、希望水平和生活质量。但本次没有设对照组，还需进一步证实。