富血小板血浆与针刺治疗跟腱病

对于跟腱病的治疗，富含血小板的血浆(PRP)和针刺(DN)在减轻疼痛和改善功能方面卓有成效。这项研究比较了这两种干预措施对非附着点跟腱病变的疗效。

受试者为病程在3个月及以上的非附着点跟腱病的患者。入组时评估包括人口统计学特征和拟人化数据，以及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和肌腱的超声检查。PRP组使用21号针头向肌腱注入5 ml 2%的甲哌卡因，将自体PRP注入损伤最严重的部位置，然后在该部位的近端和远端，注入总计4～5 mLPRP。以1周为间隔进行3次注射。干针针刺组使用21号针头，每周一次在跟腱上进行多次纵向穿刺，持续3周。在第二次治疗后，建议患者每日进行离心训练和牵伸，持续至少3个月。预后评价包括维多利亚运动学院跟腱评分问卷(VISA-A)，并通过0～10厘米视觉模拟量表(VAS)评估疼痛。

完成整个研究的受试者在PRP组为46例，针刺组为38例。从入组到3个月和6个月的随访，PRP组的VAS-A评分分别为49.7、63.7和68.4(P=0.04)，而针刺组分别为50.8、62和64.8(P=0.13)，在任何随访时间点两组之间都没有显著差异。6个月时，两组之间的VAS疼痛评分和满意的患者数也没有差异。

结论：这项针对跟腱病患者的研究发现，针刺治疗与富含血小板血浆治疗的结果之间无显著差异。

(樊蕴辉 译)(陆蓉蓉审译)

Abate M, et al. Platelet Rich Plasma Compared to Dry Needling in the Treatment of Non-Insertional Achilles Tendinopathy. Phys Sportsmed, 2019, 47 (2): 232-237.

中文翻译 由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由复旦大学华山医院 吴毅教授主译编