早产儿无乳糖配方奶减少喂养不耐受可行性研究

温艳芬

（广东省信宜市人民医院，广东 茂名 525300）

据我院新生儿科统计，与2015年～2017年新生儿科早产儿住院人次约600人次，其中胎龄小于34周，体重小于2.5 Kg早产儿，发生腹胀、腹泻及呕奶等喂养不耐受症状较多。少数患儿出现有严重并发症对其生命造成威胁[3]。为此我院医护人员采取措施，减少乳糖不耐受症状的发生率，促进肠道成熟，避免出现新生儿坏死性小肠结肠炎、消化道出血、肠穿孔等并发症。本文通过观察早产儿无乳糖配方奶的喂养效果，分析该喂养方式在早产儿喂养中的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年1月～2020年10月收治的33例早产儿[4]，通过随机数字表法将其分为A组（19例，实施无乳糖配方奶喂养）和B组（14例，实施早产儿配方奶喂养）。A组男性11例，女性8例，胎龄30～33周，体重2.01±1.74 kg。B组男性5例，女性9例，胎龄30～33周，体重2.13±1.27 kg。两组患儿一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经患儿家属同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

早产儿配方奶于常温保存，开启后注明日期，并置于0至4摄氏度冷藏。喂养前将奶液倒入无菌奶杯，并加温至37℃[5]。开奶量10 ml/（kg·d），每3 h喂养一次，7次/d。将奶液注入。从次日开始每次以10 ml的幅度递增，一直到每次60毫升。B组：喂养无乳糖配方奶。生后1周后补充钙元素120～140 mg／Kg·d[6]。B组喂养方法同A组一致。记录两组10天内奶液潴留、腹胀、呕奶、大便异常例数。

1.3 评价指标

本次研究需记录两组的乳糖不耐受症状，即奶液潴留、腹胀、呕奶、大便异常的发生率。奶液潴留发生率=（奶液潴留）/总例数*100%。腹胀发生率=（腹胀）/总例数*100%。呕奶发生率=（呕奶）/总例数*100%[7]。大便异常发生率=（大便异常）/总例数*100%。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对A组、B组乳糖不耐受症状对比，奶液潴留[8]：A组（2，10.53%），B组（5，35.71%），x2=5.024，P=0.025。腹胀：A组（4，21.05%），B组（8，57.14%），x2=4.571，P=0.033。呕奶：A组（1，5.26%），B组（5，35.71%），x2=5.024，P=0.025。大便异常：A组（0，0%），B组（3，21.43%），x2=4.479，P=0.034[9]。A组的乳糖不耐受症状发生率明显低于B组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）[10]。

3 讨 论

喂养不耐受是早产儿不能消化肠内营养，表现为胃残余量超过了上一次喂养量的50%，腹胀或呕吐，或两者皆有，导致肠内喂养计划中断。我院在2015年～2017期间收治的600例早产儿中发生腹胀、腹泻及呕奶等喂养不耐受症状较多[11]，为确保患儿肠道营养，促进肠道营养成熟，我院对其加以研究。

早产儿代谢功能低下，体内乳糖酶含量及活性远低于足月儿，为此本院认为喂养不耐受可能与乳糖酶有关。早产儿的生长发育受肠道喂养质量所影响，为此我院对无乳糖配方奶喂养效果加以探讨。

本次研究显示，A组的乳糖不耐受症状发生率低于B组[12]，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）[13]。由此可见无乳糖配方奶的喂养效果明显优于早产儿配方奶术。

总而言之对早产儿实施无乳糖配方奶喂养，能够显著减少喂养不耐受，该喂养方法具有较高使用价值。